膝前切口经髌骨纵行截骨入路治疗股骨远端C型骨折的疗效分析

来源 :中国修复重建外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gg499586617
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目的探讨膝前切口经髌骨纵行截骨入路治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法 2010年3月-2014年6月,收治36例股骨远端C型骨折患者,采用经髌骨纵行截骨入路行骨折复位内固定。男25例,女11例;年龄26~72岁,平均49岁。致伤原因:交通事故伤19例,高处坠落伤8例,砸压伤9例。闭合骨折34例,开放骨折2例。合并髌骨骨折2例,锁骨骨折4例;前交叉韧带损伤4例,后交叉韧带损伤1例,半月板损伤12例,内、外侧副韧带损伤9例。受伤至手术时间3~11 d,平均6 d。结果术后29例获完整随访,随访时间12~24个月,平均18个月。随访患者术后切口均Ⅰ期愈合,均无感染、下肢深静脉血栓形成发生。X线片复查示骨折均愈合;愈合时间12~32周,平均16.4周;无螺钉松动、钢板断裂,无膝关节内、外翻畸形。术后4例出现膝部疼痛,2例膝关节僵硬,4例需扶单拐行走。术后12个月,按照美国特种外科医院(HSS)评分为88~98分,平均94.07分;其中优21例,良7例,可1例,优良率为96.55%。术后10~14个月6例取出内固定物,均无再骨折发生。结论膝前切口经髌骨纵行截骨入路术区显露良好,骨折易达解剖复位,内固定简便,软组织损伤小,手术并发症少,是治疗股骨远端C型骨折较理想的手术入路。
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