【摘 要】
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目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）的长期疗效。方法：前瞻性系列病例研究。纳入2016年1月31日至2017年1月30日期间在解放军第971医院眼科确诊为RVO继发ME患者81例（81眼），所有患者随访截止日期为2019年7月31日。本次治疗终点设定为黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）稳定后半年未见ME复发。对符合标准的81眼行玻璃体腔内注射康柏西普
【机 构】
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中国人民解放军海军第971医院眼科，青岛 266000,中国人民解放军海军第971医院眼科，青岛 266000,
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目的：观察玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞（RVO）继发黄斑水肿（ME）的长期疗效。
方法：前瞻性系列病例研究。纳入2016年1月31日至2017年1月30日期间在解放军第971医院眼科确诊为RVO继发ME患者81例（81眼），所有患者随访截止日期为2019年7月31日。本次治疗终点设定为黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）稳定后半年未见ME复发。对符合标准的81眼行玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗。其中48例（48眼）完成治疗终点。随访时间最长达到30个月。治疗前后比较采用配对样本的t检验，率的比较采用卡方检验。
结果：纳入研究的81眼中，视网膜中央静脉阻塞（CRVO）15眼，视网膜分支静脉阻塞（BRVO） 66眼，且患者多合并基础性疾病。48眼完成治疗终点，于治疗后1周及1、2、3、6、9、12、15、18、21、24、30个月分别进行检查。治疗前最佳矫正视力logMAR为0.3±0.2，玻璃体腔注射康柏西普联合适时激光治疗后显著高于治疗前；治疗后CMT与治疗前CMT[（607±158）μm]比较差异均有显著统计学意义（均P<0.05）。48眼随诊时间（15.4±5.3）个月，注药次数（4.4±1.3）次。48眼开始激光治疗距离第1次玻璃体注药时间为（4.3±3.5）个月。激光光凝开始时间≤3个月组完成治疗的时间为（12.8±1.3）个月，玻璃体腔注药次数为（4.3±0.8）次；激光光凝开始时间>3个月组完成治疗时间为（18.0±6.6）个月，玻璃体腔注药次数为（5.4±1.5）次。2组间完成治疗时间比较差异有统计学意义（t=-2.4，P=0.04）；2组玻璃体腔注药次数比较差异有统计学意义（t=-2.3，P=0.04）。
结论：玻璃体注射康柏西普联合适时激光在治疗RVO引起ME方面效果显著，对于需要激光治疗的患者应尽早进行激光治疗，以明显缩短治疗时间和注药次数，保存患者视功能。
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