山西地区急性阑尾炎患儿感染病原菌的种类及药敏分析

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目的探讨在抗生素广泛应用的情况下,急性阑尾炎患儿感染厌氧菌的种类、需氧菌种类的变化、各种病原菌耐药性的变化以及厌氧菌感染与病程及阑尾炎病理类型的关系,为临床医生合理用药提供依据,从而提高抗感染的治疗疗效、提高围手术期的安全性,减少术后并发症的发生。方法选择山西医科大学第一医院2015年12月至2017年12月之间行手术治疗且病检结果确诊为急性阑尾炎的100名患儿作为研究对象,术中抽取脓液及时送检进行厌氧菌、需氧菌培养及药敏试验。结果厌氧菌培养结果以脆弱类杆菌为主,其主要对甲硝唑、替硝唑及奥硝唑敏感,发病时间大于48h厌氧菌感染率升高;需氧菌感染以大肠埃希菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞杆菌,新出现产CRE的大肠埃希菌,其主要对三代头孢类及碳青霉烯类敏感。结论厌氧菌感染以拟杆菌为主,病程越长,厌氧菌感染率越高,并且坏疽性阑尾炎厌氧菌感染率最高;需氧菌的感染以大肠埃希菌为主,并且需氧菌变异菌株的数量及病原菌的耐药性随着抗生素的使用在升高。
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