doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.004
　　铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,住院患者的带菌率可高达20%,术后某些介入治疗、免疫低下的人易感染,是临床上引起各种感染的主要致病菌,在所有医源性感染中占5%～50%。该菌对多种抗生素有抵抗作用,特别是对二代头孢菌素耐药。了解该菌的耐药谱对临床正确合理选用抗生素具有一定的指导意义。故对本院住院患者的痰、脓汁、分泌物中分离到的铜绿假单胞菌按《全国临床检验操作规程》分离鉴定后进行分析。
　　临床资料
　　病人标本来源:96例标本来自本院2008年1～12月住院患者和门诊患者的痰、脓汁、分泌物。
　　标本采集及处理:以无菌操作技术采集脓汁,分泌物和痰标本后立即接种于蛋白胨水肉汤中增菌后,接种于血平板和中国兰平板37℃,18～24小时培养。按《全国临床检验操作规程》进行分离鉴定,用K-B法做阿米卡星、头孢三嗪、庆大霉素、环丙沙星、哌拉西林、頭孢噻甲羧肟药敏。
　　药敏片来源:全部来自天和微生物试剂公司。
　　结 果
　　结果,见表1。
　　讨 论
　　从表1可以看出,NCCLS推荐的一线药物如庆大霉素、哌拉西林、头孢噻甲羧肟等其耐药率都有上升趋势。特别是三代头孢现已成为各医院的首选药物。由于长期应用三代头孢类药物,已致该菌产生很强的耐药性。氨基苷类药物现已基本不用,唯有阿米卡星对该菌有一定抗菌活性。故合理使用常规抗生素,正确使用一线抗生素,是目前各医院控制院内感染的重要问题。