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[摘 要]牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。 目的 探讨替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效，以供参考。方法 将本院口腔科2014年4月至 2016年3月收治的牙周炎患者100例纳入本研究，随机分组。对照组接受替硝唑片口服治疗，实验组接受替硝唑口腔贴片局部治疗。对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，不良反应发生率较低，组间差异经统计学分析后认為有意义（P<0.05）。结论 采用替硝唑局部用药治疗牙周炎可取得满意的临床疗效，且安全性高，今后可将其作为牙周炎治疗的有效方案进行推广应用。
[关键词]替硝唑；口服用药；局部用药；牙周炎；临床疗效
中图分类号：R102 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）26-0341-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院口腔科2014年4月至2016年3月收治的牙周炎患者100例纳入本研究，均有牙龈疼痛、红肿、出血、牙齿松动等临床表现，牙周袋深度>3.0mm。研究对象排除伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍、糖尿病、妊娠期、哺乳期妇女、未成年人、药物过敏等患者。对照组50例，年龄18～65岁，平均年龄（43.64±11.24）岁；体质量48～82kg，平均体质量（62.3±12.68）kg；病程3～12d，平均病程（5.62±1.33）d；其中男性患者24例，女性患者26例。实验组50例，年龄18～67岁，平均年龄（43.75±11.58）岁；体质量46～80kg，平均体（62.61±11.82）kg；病程2～14d，平均病程（5.74±1.56）d；其中男性患者22例，女性患者28例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体质量、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者接受替硝唑片（湖北恒安药业有限公司生产，规格：0.5g，国药准字H20063292）口服治疗，剂量为0.5克/，2次/天。实验组患者接受替硝唑口腔贴片（北京协和康友制药有限公司生产，规格：5mg，国药准字H20090208）局部治疗，贴于患者炎症牙龈表面[2]。连续用药5d，用药期间禁止饮酒。对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。
1.3 评价指标
显效：用药后齿龈红肿、疼痛、出血等症状消失；龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动度等指标恢复正常。有效：用药后齿龈红肿、疼痛、出血等症状明显减轻；龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动度等指标较用药前下降；牙周袋深度变浅。无效：用药后临床症状和指标无改善或恶化[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时，组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。见表1。
较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
引起牙周炎的病原微生物以牙龈卟啉菌、产黑素类杆菌、具核梭杆菌等较为多见。目前临床对于牙周炎的治疗以去除致病因素，抑制厌氧菌生长、繁殖为主要原则。替硝唑是硝基咪唑类衍生物，对厌氧菌感染性疾病具有明显的疗效。替硝唑口服制剂是全身用药，具有明显的不良反应，尤以胃肠道不适常见。口服后肝脏首过效应降低药物浓度，从而限制了其在口腔科的临床应用[4]。替硝唑口腔贴片是局部用药，可在口腔缓慢释放，维持一定的药物浓度，直接接触口腔黏膜，与唾液中的糖蛋白有效结合，对厌氧菌发挥强大而持久的杀灭和抑制作用，阻断牙菌斑的形成。同时替硝唑口腔贴不经过消化道吸收和代谢，全身不良反应相对较少[5-6]。本次研究结果表明：采用替硝唑局部用药治疗牙周炎可取得满意的临床疗效，且安全性高，今后可将其作为牙周炎治疗的有效方案进行推广应用。
参考文献
[1] 季旭东，马丽华，高黎，等.牙周牙髓联合治疗120例重度牙周炎的临床分析[J].中国医药导报，2012，9（9）：61-62.
[2] 朱晓英，李华，李冉，等.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效探讨[J].武警医学院学报，2009，18（2）：112-114.
[3] 张家胜.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效分析[J].实用药物与临床，2012，15（11）：767-768.
[4] 尤珍.替硝唑口腔貼片治疗慢性牙周炎疗效观察[J].吉林医学，2013，34（4）：680-681.
[5] 徐晓霞，李立峰.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性评价[J].中国医药导报，2014，11（2）：88-90.
[6] 瞿山珊.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1009-1010.
[关键词]替硝唑；口服用药；局部用药；牙周炎；临床疗效
中图分类号：R102 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）26-0341-01
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院口腔科2014年4月至2016年3月收治的牙周炎患者100例纳入本研究，均有牙龈疼痛、红肿、出血、牙齿松动等临床表现，牙周袋深度>3.0mm。研究对象排除伴有严重心、肺、肝、肾功能障碍、糖尿病、妊娠期、哺乳期妇女、未成年人、药物过敏等患者。对照组50例，年龄18～65岁，平均年龄（43.64±11.24）岁；体质量48～82kg，平均体质量（62.3±12.68）kg；病程3～12d，平均病程（5.62±1.33）d；其中男性患者24例，女性患者26例。实验组50例，年龄18～67岁，平均年龄（43.75±11.58）岁；体质量46～80kg，平均体（62.61±11.82）kg；病程2～14d，平均病程（5.74±1.56）d；其中男性患者22例，女性患者28例。对比两组患者的一般资料，发现其在年龄、体质量、病程、性别等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者接受替硝唑片（湖北恒安药业有限公司生产，规格：0.5g，国药准字H20063292）口服治疗，剂量为0.5克/，2次/天。实验组患者接受替硝唑口腔贴片（北京协和康友制药有限公司生产，规格：5mg，国药准字H20090208）局部治疗，贴于患者炎症牙龈表面[2]。连续用药5d，用药期间禁止饮酒。对比两组在临床疗效和不良反应方面的差异性。
1.3 评价指标
显效：用药后齿龈红肿、疼痛、出血等症状消失；龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动度等指标恢复正常。有效：用药后齿龈红肿、疼痛、出血等症状明显减轻；龈沟出血指数、菌斑指数、牙松动度等指标较用药前下降；牙周袋深度变浅。无效：用药后临床症状和指标无改善或恶化[3]。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4 数据处理
本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05时，组间差异结果在统计学上有意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
与对照组对比，我们发现实验组总有效率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。见表1。
较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
引起牙周炎的病原微生物以牙龈卟啉菌、产黑素类杆菌、具核梭杆菌等较为多见。目前临床对于牙周炎的治疗以去除致病因素，抑制厌氧菌生长、繁殖为主要原则。替硝唑是硝基咪唑类衍生物，对厌氧菌感染性疾病具有明显的疗效。替硝唑口服制剂是全身用药，具有明显的不良反应，尤以胃肠道不适常见。口服后肝脏首过效应降低药物浓度，从而限制了其在口腔科的临床应用[4]。替硝唑口腔贴片是局部用药，可在口腔缓慢释放，维持一定的药物浓度，直接接触口腔黏膜，与唾液中的糖蛋白有效结合，对厌氧菌发挥强大而持久的杀灭和抑制作用，阻断牙菌斑的形成。同时替硝唑口腔贴不经过消化道吸收和代谢，全身不良反应相对较少[5-6]。本次研究结果表明：采用替硝唑局部用药治疗牙周炎可取得满意的临床疗效，且安全性高，今后可将其作为牙周炎治疗的有效方案进行推广应用。
参考文献
[1] 季旭东，马丽华，高黎，等.牙周牙髓联合治疗120例重度牙周炎的临床分析[J].中国医药导报，2012，9（9）：61-62.
[2] 朱晓英，李华，李冉，等.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎疗效探讨[J].武警医学院学报，2009，18（2）：112-114.
[3] 张家胜.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎临床疗效分析[J].实用药物与临床，2012，15（11）：767-768.
[4] 尤珍.替硝唑口腔貼片治疗慢性牙周炎疗效观察[J].吉林医学，2013，34（4）：680-681.
[5] 徐晓霞，李立峰.替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床效果及安全性评价[J].中国医药导报，2014，11（2）：88-90.
[6] 瞿山珊.替硝唑口腔贴片治疗牙周炎的临床疗效观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：1009-1010.