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目的：观察肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法：随机抽取初治结核性包裹性胸腔积液患者80例，分成治疗组40例及对照组40例。2组均给予传统的四联抗结核药物及对症支持治疗，并在B超引导下行胸腔穿刺抽胸水，治疗组加用肝素钠0．625万U联合地塞米松10mg胸腔内注射。结果：治疗组有效率达97．5％，对照组有效率达62．5％，治疗组患者自觉症状改善的比例明显高于对照组。结论：肝素钠联合地塞米松治疗结核性包裹性胸腔积液疗效好，安全系数高，不良反应少。