红细胞参数在早孕妇女筛查 α 地中海贫血的诊断价值

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目的:探讨红细胞参数在早孕妇女中筛查 α地中海贫血中的诊断价值.方法:收集基因确诊的201例 α 地中海贫血(实验组)和157例非地中海贫血早孕妇女(对照组)的血常规资料,采用受试者工作曲线(ROC曲线)对红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)进行分析,并评价其筛查α地中海贫血的诊断价值.结果:红细胞参数各指标的曲线下面积(AUC)排列顺序为:MCH(0.959)>MCV(0.911)>RBC(0.786)>RDW-SD(0.768)>HGB(0.754),MCH与MCV间的面积差异无统计学意义(P>0.05),两者与其他指标间的AUC差异有统计学意义(P<0.05).诊断灵敏度最高的是MCH(92.5%),诊断特异度最高的是MCV(98.1%),MCH与MCV最佳临界值分别为28.5pg和81 fl.诊断灵敏度最高的平行联合分析是MCV+RDW-SD,达到97%.结论:MCH与MCV对早孕妇女 α地中海贫血筛查有较好的诊断价值.平行联合MCV+RDW-SD灵敏度优于单项指标,可有效降低漏诊率.
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