【摘 要】
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目的初步探讨原发性肝癌行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的适应证与禁忌证。方法回顾性分析2014年8月至2015年3月期间四川大学华西医院肝脏外科行ALPPS手术的
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目的初步探讨原发性肝癌行联合肝脏离断和门静脉结扎二步肝切除术(ALPPS)的适应证与禁忌证。方法回顾性分析2014年8月至2015年3月期间四川大学华西医院肝脏外科行ALPPS手术的15例患者的临床资料,通过血液学检测、剩余肝脏增长体积以及术后随访结果评价其疗效。结果 14例患者完整接受ALPPS手术,1例患者因第一步手术后剩余肝脏体积增长不达标而未行第二步手术;术后平均肝脏增长体积为205.5 cm3(-7.92~270.6 cm3),平均增长百分率为56.5%(-1.89%~134.74%)。1例围手术期发生肝功能衰竭死亡,2例分别术后3个月及4个月因肿瘤复发、转移死亡,1例术后6个月发现AFP升高而无影像学证据证明复发,1例已带瘤生存4个月,其余10例患者存活未发现复发转移。结论对原发性肝癌患者行ALPPS手术,其安全性与可行性值得肯定,并根据目前资料,初步制定行ALPPS手术的适应证与禁忌证。
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