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目的
探讨不同的手术方法对先天性主动脉瓣上狭窄矫治后右冠状动脉(右冠)开口的影响，避免因手术造成的右冠梗阻。
方法回顾2008年至2015年连续记录的91例主动脉瓣上狭窄病例患儿的手术方法和结果，分析早期死亡、二次开胸、ECMO辅助的原因。
结果全组术后使用呼吸机(17.87±46.00)h，其中69例呼吸机辅助小于12 h；ICU停留(81.24±197.42)h，其中41例ICU停留小于24 h 。围术期死亡4例，ECMO辅助6例，二次开胸8例。术后平均随访15个月，随访主动脉压差(9.31±3.11)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，流速(1.3±0.7)m/s.生存出院患儿随访期间无死亡。
结论先天性主动脉瓣上狭窄矫治不同的手术方法对右冠有影响，涉及右冠切口的操作，补片过大会梗阻右冠开口，引起恶性心律失常。术中调整右冠补片的形状及位置，对改善恶性心律失常有效。