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目的旨在探讨急性心肌梗死(AMI)急诊静脉溶栓绿色通道切实可行的方法.方法将院内溶栓延迟的4个时间段(4D′S)前移至院前开始,达到院前、院内一体化,对院前AMI病人施行急诊静脉溶栓.结果①AMI病人急诊溶栓延迟时间缩短至32.8min;②梗死相关血管开通率65.22%;③应用简易试管法检测凝血时间(约20min)监控小剂量肝素的使用时不良反应少.结论①在完善的EMSS中开通AMI急诊静脉溶栓的绿色通道可使AMI病人获得及时救治;②肝素的早期使用和适时监控,可减少再闭塞率和不良反应.