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【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探究厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗高血压的临床效果。方法：将2011年1月—2013年1月来我院就诊的高血压病患随机平均分成两组进行对比治疗，两组病患一般医学参数无明显统计学意义，对照组利用厄贝沙坦对病患进行治疗，治疗组利用厄贝沙坦基础上，加用氢氯噻嗪对病患进行治疗。8周之后，观测病患的并发症情况和血压控制情况。结果：通过对比发现，治疗组疗效明显优于对照组，且相关数据有明显统计学意义存在。两组病患在并发症发生率方面无统计学意义。（P<0.05）。结论：对高血压病患联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪，能够在根本上将病患的血压控制在理想范围内，且不良反应，并发症少，疗效佳，该方式值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】 高血压； 血管紧张素Ⅱ； 受体拮抗剂； 氢氯噻嗪；
高血压是一种严重危害病患身心健康的心血管疾病，若没有进行及时救治，会令病患的心脏，肾脏等着红药器官出现器质性病变。随着我国人民生活水平的提高，高血压的发病率呈现出了逐年上升的趋势，从当前来看，一般利用厄贝沙坦对病患进行治疗，我院利用厄贝沙坦/氢氯噻嗪两种药物对病患进行联合治疗取得们了满意疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月—2013年1月来我院就诊的150例高血压病患为研究对象，病患年龄在37.5—78.5周歲，平均年龄在54.5岁，所有病患均符合最新颁发的《高血压防治指南》中的诊疗标准，病患舒张压大于90毫米汞柱，收缩压大于等于140毫米汞柱。均已排除其他器官器质性病变的可能性。病患最低病程0.6年，最高病程7.9年。将两组病患随机平均治疗组和对照组，观察治疗后结果。两组病患的一般医学参数无明显差异性存在，有可比性。（P<0.05）。
1.2治疗方法
对照组利用厄贝沙坦对病患进行治疗。
治疗组利用厄贝沙坦基础上，加用氢氯噻嗪对病患进行治疗。
每天对对照组病患服用厄贝沙坦片1次，剂量为150毫克，连续使用8周后，观察治疗结果。
治疗组病患在对照组基础上，加用氢氯噻嗪，剂量为12.5毫克/日。上述两种药物连续使用8周之后，观察病患的治疗结果。
1.3血压测量
所有病患在入院治疗之后，护士要在每天上午的9点至11.30对病患的血压进行测量。具体方法是，令病患稍作休息，对病患的肱动脉血压进行测量，连续三次。每次间隔在120秒左右。得出三次测量的数据，并进行记录，3次数据的平均值，就是病患的诊室血压。
1.4不良反应的记录工作
病患在我院进行系统治疗中，医生要对病患的用药不良反应进行检测，病患一旦出现并发症，要及时处理。
1.5诊疗标准
本实验依照国家最新颁发心脑血管疾病《用药研究指导守则》进行效果评判，分为以下三个级别：
显效：病患的SBP，DBP，恢复至正常水平，或SBP原有基础上下降20毫米汞柱，DBP在原有基础上下降10毫米汞柱。
有效：病患的SBP下降30毫米汞柱以上，DSB下降<10毫米汞柱。一段时间后，恢复至正常水平。
无效：经过治疗之后，病患的血压情况无任何好转。
1.6统计学原理
本实验采用SPSS专业统计学软件包，对统计中涉及到的计量数据利用T值检验的方式进行计算，并利用 数据中涉及到的计数资料采用卡方检验的方式进行计算，当P<0.05时，说明数据具有统计学意义存在。
2.结果
2.1两组病患疗效对比
150例病患在进行了为期8周的治疗之后，两组病患的SBP和DBP均有所下降，通过对两组病患进行对比分析可知，治疗组治疗效果明显优于对照组，通过对比可以看出，两组数据有统计学意义存在，且P<0.05.详情见表1
2.2并发症及不良反应比较情况
3.讨论
高血压是一种常见疾病，指的是病患在心情平缓状态下，和正常标准相比，舒张压和收缩压显著性增高。依照最新颁发的《高血压防治指南》中的诊疗标准，病患舒张压大于90毫米汞柱，收缩压大于等于140毫米汞柱者，即可判定为高血压病患。如果该症状得不到及时的改善，就会对病患的其他器官造成器质性病变，其后果不堪设想。从当前的情况来看，治疗高血压主要是利用联合用药的方式来进行，通过药物的协同作用，能够在根本上将病患的血压值控制在理想范围内，在根本上将治疗效果增加[1]。在利用有效药物对病患进行治疗之后，通过药物的干预，会令病患自身的反调节机制达到一个平衡的状态。从当前来看治疗高血压的有效药物为以下几类：利尿剂，钙拮抗剂，受体阻滞剂等。氢氯噻嗪是利尿剂的一种，属于噻嗪类药物。该药物的作用机理是排除体内多余钠，降低病患体内钠元素的含量，继而令病患的血压控制在理想范围内。厄贝沙坦是一种受体拮抗剂，该药物能够有针对性的对病患体内血管紧张素Ⅱ中ATL的受体激活，进而降低病患的血压。厄贝沙坦能够控制病患体内胰岛素分泌情况，可以在根本上减少病患对药物的不良反应，对病患联合使用上述两种药物，可以在自身特异性作用环境中，令阻滞肾素和血管紧张素的共同作用下，降低病患的血压值，既可以降低病患血管血液的负荷量，也可以从降低肾素-血管紧张素-和醛固酮激活的条件下将病患的血压控制在理想范围内[2]。在根本上将病患的肾血管的阻力和外周阻力降低，进而增大病患肾血流量。将血压情况在根本上加以改善。将两种药物联合使用，能够增强降压效果。联合小剂量药物可避免单药大剂量时产生的剂量依存不良反应，改善患者药物的耐受性，促进患者的依从性。大量研究证明降压后患者心血管危险仍高于非高血压者，因素之一是降压能否保护靶器官及恢复靶器官损害与功能，而联合用药对靶器官保护可能具有单药治疗时所不具有的优势[1-2]
综上所述，对高血压病患联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪，能够在根本上将病患的血压控制在理想范围内，且不良反应，并发症少，疗效佳，该方式值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]李沅洲，杨立宪，钟思干，等.厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察[J].中国临床保健杂志， 2007， 10（6）： 569-571.
[2]孙宁玲，荆珊，陈捷.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压患者的达标率分析[J].中华心血管病杂志， 2005， 33（4）： 618-621.
【摘要】目的：探究厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗高血压的临床效果。方法：将2011年1月—2013年1月来我院就诊的高血压病患随机平均分成两组进行对比治疗，两组病患一般医学参数无明显统计学意义，对照组利用厄贝沙坦对病患进行治疗，治疗组利用厄贝沙坦基础上，加用氢氯噻嗪对病患进行治疗。8周之后，观测病患的并发症情况和血压控制情况。结果：通过对比发现，治疗组疗效明显优于对照组，且相关数据有明显统计学意义存在。两组病患在并发症发生率方面无统计学意义。（P<0.05）。结论：对高血压病患联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪，能够在根本上将病患的血压控制在理想范围内，且不良反应，并发症少，疗效佳，该方式值得在临床治疗中推广使用。
【关键词】 高血压； 血管紧张素Ⅱ； 受体拮抗剂； 氢氯噻嗪；
高血压是一种严重危害病患身心健康的心血管疾病，若没有进行及时救治，会令病患的心脏，肾脏等着红药器官出现器质性病变。随着我国人民生活水平的提高，高血压的发病率呈现出了逐年上升的趋势，从当前来看，一般利用厄贝沙坦对病患进行治疗，我院利用厄贝沙坦/氢氯噻嗪两种药物对病患进行联合治疗取得们了满意疗效，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月—2013年1月来我院就诊的150例高血压病患为研究对象，病患年龄在37.5—78.5周歲，平均年龄在54.5岁，所有病患均符合最新颁发的《高血压防治指南》中的诊疗标准，病患舒张压大于90毫米汞柱，收缩压大于等于140毫米汞柱。均已排除其他器官器质性病变的可能性。病患最低病程0.6年，最高病程7.9年。将两组病患随机平均治疗组和对照组，观察治疗后结果。两组病患的一般医学参数无明显差异性存在，有可比性。（P<0.05）。
1.2治疗方法
对照组利用厄贝沙坦对病患进行治疗。
治疗组利用厄贝沙坦基础上，加用氢氯噻嗪对病患进行治疗。
每天对对照组病患服用厄贝沙坦片1次，剂量为150毫克，连续使用8周后，观察治疗结果。
治疗组病患在对照组基础上，加用氢氯噻嗪，剂量为12.5毫克/日。上述两种药物连续使用8周之后，观察病患的治疗结果。
1.3血压测量
所有病患在入院治疗之后，护士要在每天上午的9点至11.30对病患的血压进行测量。具体方法是，令病患稍作休息，对病患的肱动脉血压进行测量，连续三次。每次间隔在120秒左右。得出三次测量的数据，并进行记录，3次数据的平均值，就是病患的诊室血压。
1.4不良反应的记录工作
病患在我院进行系统治疗中，医生要对病患的用药不良反应进行检测，病患一旦出现并发症，要及时处理。
1.5诊疗标准
本实验依照国家最新颁发心脑血管疾病《用药研究指导守则》进行效果评判，分为以下三个级别：
显效：病患的SBP，DBP，恢复至正常水平，或SBP原有基础上下降20毫米汞柱，DBP在原有基础上下降10毫米汞柱。
有效：病患的SBP下降30毫米汞柱以上，DSB下降<10毫米汞柱。一段时间后，恢复至正常水平。
无效：经过治疗之后，病患的血压情况无任何好转。
1.6统计学原理
本实验采用SPSS专业统计学软件包，对统计中涉及到的计量数据利用T值检验的方式进行计算，并利用 数据中涉及到的计数资料采用卡方检验的方式进行计算，当P<0.05时，说明数据具有统计学意义存在。
2.结果
2.1两组病患疗效对比
150例病患在进行了为期8周的治疗之后，两组病患的SBP和DBP均有所下降，通过对两组病患进行对比分析可知，治疗组治疗效果明显优于对照组，通过对比可以看出，两组数据有统计学意义存在，且P<0.05.详情见表1
2.2并发症及不良反应比较情况
3.讨论
高血压是一种常见疾病，指的是病患在心情平缓状态下，和正常标准相比，舒张压和收缩压显著性增高。依照最新颁发的《高血压防治指南》中的诊疗标准，病患舒张压大于90毫米汞柱，收缩压大于等于140毫米汞柱者，即可判定为高血压病患。如果该症状得不到及时的改善，就会对病患的其他器官造成器质性病变，其后果不堪设想。从当前的情况来看，治疗高血压主要是利用联合用药的方式来进行，通过药物的协同作用，能够在根本上将病患的血压值控制在理想范围内，在根本上将治疗效果增加[1]。在利用有效药物对病患进行治疗之后，通过药物的干预，会令病患自身的反调节机制达到一个平衡的状态。从当前来看治疗高血压的有效药物为以下几类：利尿剂，钙拮抗剂，受体阻滞剂等。氢氯噻嗪是利尿剂的一种，属于噻嗪类药物。该药物的作用机理是排除体内多余钠，降低病患体内钠元素的含量，继而令病患的血压控制在理想范围内。厄贝沙坦是一种受体拮抗剂，该药物能够有针对性的对病患体内血管紧张素Ⅱ中ATL的受体激活，进而降低病患的血压。厄贝沙坦能够控制病患体内胰岛素分泌情况，可以在根本上减少病患对药物的不良反应，对病患联合使用上述两种药物，可以在自身特异性作用环境中，令阻滞肾素和血管紧张素的共同作用下，降低病患的血压值，既可以降低病患血管血液的负荷量，也可以从降低肾素-血管紧张素-和醛固酮激活的条件下将病患的血压控制在理想范围内[2]。在根本上将病患的肾血管的阻力和外周阻力降低，进而增大病患肾血流量。将血压情况在根本上加以改善。将两种药物联合使用，能够增强降压效果。联合小剂量药物可避免单药大剂量时产生的剂量依存不良反应，改善患者药物的耐受性，促进患者的依从性。大量研究证明降压后患者心血管危险仍高于非高血压者，因素之一是降压能否保护靶器官及恢复靶器官损害与功能，而联合用药对靶器官保护可能具有单药治疗时所不具有的优势[1-2]
综上所述，对高血压病患联合使用厄贝沙坦和氢氯噻嗪，能够在根本上将病患的血压控制在理想范围内，且不良反应，并发症少，疗效佳，该方式值得在临床治疗中推广使用。
参考文献
[1]李沅洲，杨立宪，钟思干，等.厄贝沙坦、硝苯地平及美托洛尔逆转高血压病左心室肥厚的效果观察[J].中国临床保健杂志， 2007， 10（6）： 569-571.
[2]孙宁玲，荆珊，陈捷.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片剂治疗中国高血压患者的达标率分析[J].中华心血管病杂志， 2005， 33（4）： 618-621.