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【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的 分析和比较消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的效果，以便为胃溃疡患者的临床治疗提供借鉴。方法 对我院消化内科2012年06月至2014年06月收治的66例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，通过随机数表的方法将其随机分成3组，3组患者都给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者采用奥美拉唑进行治疗，泮托拉唑组患者采用泮托拉唑进行治疗，雷贝拉唑组患者采用雷贝拉唑进行治疗，比较3组患者临床治疗的总有效率和不良反应情况。结果 3组患者经过临床治疗，奥美拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），泮托拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），雷贝拉唑组的总有效率为90.91%（20/22），三组之间差异均不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；奥美拉唑组的不良反应率为4.54%（1/22），泮托拉唑组的不良反应率为18.18%（4/22），雷贝拉唑组的不良反应率为22.72%（5/22），奧美拉唑组患者的不良反应率显著低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究结果表明，消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的总有效率相当，但是采用奥美拉唑治疗时患者的临床不良反应显著要少，因此值得采用。
【关键词】胃溃疡、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、总有效率、不良反应率
本研究对我院消化内科2012年06月至2014年06月收治的66例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，分析和比较消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的效果，以期为胃溃疡患者的临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中66例均为我院消化内科2012年06月至2014年06月收治的胃溃疡患者，通过随机数表的方法将其随机分成三组，奥美拉唑组患者22例，年龄在49至73岁之间，平均年龄为62.7±3.4岁，其中男性患者12例，女性患者10例；泮托拉唑组患者22例，年龄在50至73岁之间，平均年龄为62.9±3.3岁，其中男性患者11例，女性患者11例；雷贝拉唑组患者22例，年龄在49至74岁之间，平均年龄为62.8±3.6岁，其中男性患者10例，女性患者12例。本研究在获得两组患者及其监护人同意的并且签署治疗知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面不存在显著性差异（P>0.05），因此具有临床可比性。
1.2 治疗方法
3组患者都给予相同的基础治疗，主要包括阿莫西林（北京悦康凯悦制药有限公司，国药准字H11021959）消炎抗菌治疗、胶体果胶铋颗粒（山西星火维敏制药有限公司，国药准字H20052560）保护胃粘膜，此外，奥美拉唑组患者采用奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20103295）进行治疗，每次给药20mg，每天给药1次；泮托拉唑组患者采用泮托拉唑（辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字H10980194）进行治疗，每次给药40mg，每天给药2次；雷贝拉唑组患者采用雷贝拉唑（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20020330）进行治疗，每次给药20mg，每天给药1次。两组患者均连续治疗4周后进行临床疗效判断。
1.3 临床疗效判断标准
本研究的临床症状判断标准如下[1]：（1）痊愈：患者临床症状消失，胃镜检查结果表明患者溃疡完全消失；（2）有效：患者临床症状得到减轻，且不影响其正常的生活以及工作，且患者的胃镜检测结果表明其溃疡面积减小50%以上；（3）无效：患者临床症状无改善，甚至加重，胃镜检查结果表明其溃疡面积减少不到50%，或者出现恶化。本研究愈合率计算方法如下：愈合率=[（痊愈患者数+愈合患者数）/患者总数]x100%。
1.4 统计学方法
本研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（x±s）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者临床治疗的总有效率比较
3组患者经过临床治疗，奥美拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），泮托拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），雷贝拉唑组的总有效率为90.91%（20/22），三组之间差异均不显著，不具有统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。
2.2 两组患者临床不良反应率比较
奥美拉唑组的不良反应率为4.54%（1/22），泮托拉唑组的不良反应率为18.18%（4/22），雷贝拉唑组的不良反应率为22.72%（5/22），奥美拉唑组患者的不良反应率显著低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3 讨论
胃溃疡是消化道内科临床上的常见病和多发病。该疾病的临床发病机理相对比较明确，主要是由于患者分泌的酸性分泌物对自身的黏膜进行腐蚀导致患部出现溃疡，因此得名。生理情况下，机体分泌的酸性胃液能够对食物进行消化，过剩的胃液会被碱性的胆汁进行中和，从而不会对机体产生损害，在多种机体内在因素和外界环境因素的作用下，机体的中和胃酸的能力下降或者减弱，从而引起发病[2]。近年来大量的实验以及临床疾病的研究结果均表明[3]，患者的胃酸分泌功能亢进、并发幽门螺杆菌感染以及患者胃黏膜正常保护功能的丧失等异常因素是引发患者发病的主要因素。此外患者的胃排空减慢、胆汁异常反流、大量胃肠肽的刺激、遗传、药物、环境以及精神等因素，都与该疾病的临床发病密切相关。
采用质子泵抑制剂治疗该病已经是临床上的共识，主要包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，临床上报道这些药物治疗胃溃疡均有较好的效果[3]，但哪种药物的疗效好安全性高，不良反应少的相关比较研究较少，本研究针对这一问题展开，其结果表明，消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的总有效率相当，但是采用奥美拉唑治疗时患者的临床不良反应显著要少，因此值得采用。
参考文献
[1]丁维岭. 奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较[J]. 中国实用医药，2010，26：59-60.
[2]刘中宏，王秀江，马香华. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 中国基层医药，2002，02：15-16.
[3]徐菊. 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，09：64.
【摘要】目的 分析和比较消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的效果，以便为胃溃疡患者的临床治疗提供借鉴。方法 对我院消化内科2012年06月至2014年06月收治的66例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，通过随机数表的方法将其随机分成3组，3组患者都给予相同的基础治疗，此外，奥美拉唑组患者采用奥美拉唑进行治疗，泮托拉唑组患者采用泮托拉唑进行治疗，雷贝拉唑组患者采用雷贝拉唑进行治疗，比较3组患者临床治疗的总有效率和不良反应情况。结果 3组患者经过临床治疗，奥美拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），泮托拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），雷贝拉唑组的总有效率为90.91%（20/22），三组之间差异均不显著，不具有统计学意义（P>0.05）；奥美拉唑组的不良反应率为4.54%（1/22），泮托拉唑组的不良反应率为18.18%（4/22），雷贝拉唑组的不良反应率为22.72%（5/22），奧美拉唑组患者的不良反应率显著低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 本研究结果表明，消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的总有效率相当，但是采用奥美拉唑治疗时患者的临床不良反应显著要少，因此值得采用。
【关键词】胃溃疡、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、总有效率、不良反应率
本研究对我院消化内科2012年06月至2014年06月收治的66例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析，分析和比较消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的效果，以期为胃溃疡患者的临床治疗提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中66例均为我院消化内科2012年06月至2014年06月收治的胃溃疡患者，通过随机数表的方法将其随机分成三组，奥美拉唑组患者22例，年龄在49至73岁之间，平均年龄为62.7±3.4岁，其中男性患者12例，女性患者10例；泮托拉唑组患者22例，年龄在50至73岁之间，平均年龄为62.9±3.3岁，其中男性患者11例，女性患者11例；雷贝拉唑组患者22例，年龄在49至74岁之间，平均年龄为62.8±3.6岁，其中男性患者10例，女性患者12例。本研究在获得两组患者及其监护人同意的并且签署治疗知情同意书的前提下开展的，两组患者在性别、年龄、疾病严重程度等方面不存在显著性差异（P>0.05），因此具有临床可比性。
1.2 治疗方法
3组患者都给予相同的基础治疗，主要包括阿莫西林（北京悦康凯悦制药有限公司，国药准字H11021959）消炎抗菌治疗、胶体果胶铋颗粒（山西星火维敏制药有限公司，国药准字H20052560）保护胃粘膜，此外，奥美拉唑组患者采用奥美拉唑（湖南方盛制药股份有限公司，国药准字H20103295）进行治疗，每次给药20mg，每天给药1次；泮托拉唑组患者采用泮托拉唑（辽宁诺维诺制药股份有限公司，国药准字H10980194）进行治疗，每次给药40mg，每天给药2次；雷贝拉唑组患者采用雷贝拉唑（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20020330）进行治疗，每次给药20mg，每天给药1次。两组患者均连续治疗4周后进行临床疗效判断。
1.3 临床疗效判断标准
本研究的临床症状判断标准如下[1]：（1）痊愈：患者临床症状消失，胃镜检查结果表明患者溃疡完全消失；（2）有效：患者临床症状得到减轻，且不影响其正常的生活以及工作，且患者的胃镜检测结果表明其溃疡面积减小50%以上；（3）无效：患者临床症状无改善，甚至加重，胃镜检查结果表明其溃疡面积减少不到50%，或者出现恶化。本研究愈合率计算方法如下：愈合率=[（痊愈患者数+愈合患者数）/患者总数]x100%。
1.4 统计学方法
本研究中的收集的实验数据都通过SPSS 19.0统计处理软件进行分析和处理，其中收集的计量资料均采用（均数±标准差）（x±s）的方式来表示，组间资料的比较采用t检验进行，当P<0.05时判断为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者临床治疗的总有效率比较
3组患者经过临床治疗，奥美拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），泮托拉唑组的总有效率为95.45%（21/22），雷贝拉唑组的总有效率为90.91%（20/22），三组之间差异均不显著，不具有统计学意义（P>0.05），具体数据见表1。
2.2 两组患者临床不良反应率比较
奥美拉唑组的不良反应率为4.54%（1/22），泮托拉唑组的不良反应率为18.18%（4/22），雷贝拉唑组的不良反应率为22.72%（5/22），奥美拉唑组患者的不良反应率显著低于其他两组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据见表2。
3 讨论
胃溃疡是消化道内科临床上的常见病和多发病。该疾病的临床发病机理相对比较明确，主要是由于患者分泌的酸性分泌物对自身的黏膜进行腐蚀导致患部出现溃疡，因此得名。生理情况下，机体分泌的酸性胃液能够对食物进行消化，过剩的胃液会被碱性的胆汁进行中和，从而不会对机体产生损害，在多种机体内在因素和外界环境因素的作用下，机体的中和胃酸的能力下降或者减弱，从而引起发病[2]。近年来大量的实验以及临床疾病的研究结果均表明[3]，患者的胃酸分泌功能亢进、并发幽门螺杆菌感染以及患者胃黏膜正常保护功能的丧失等异常因素是引发患者发病的主要因素。此外患者的胃排空减慢、胆汁异常反流、大量胃肠肽的刺激、遗传、药物、环境以及精神等因素，都与该疾病的临床发病密切相关。
采用质子泵抑制剂治疗该病已经是临床上的共识，主要包括奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，临床上报道这些药物治疗胃溃疡均有较好的效果[3]，但哪种药物的疗效好安全性高，不良反应少的相关比较研究较少，本研究针对这一问题展开，其结果表明，消化内科临床上对于胃溃疡患者分别采用奥美拉唑、泮托拉唑以及雷贝拉唑进行治疗的总有效率相当，但是采用奥美拉唑治疗时患者的临床不良反应显著要少，因此值得采用。
参考文献
[1]丁维岭. 奥美拉唑和雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床比较[J]. 中国实用医药，2010，26：59-60.
[2]刘中宏，王秀江，马香华. 泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 中国基层医药，2002，02：15-16.
[3]徐菊. 雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2013，09：64.