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【摘要】内科护理引入风险管理，做好风险防控，在提供优质护理服务的同时，对患者生命和健康负责，消除各种医疗纠纷，促进我国医院内科护理工作健康发展。
【关键词】内科护理；风险管理；风向评估；措施
社会经济发展迅速，人们的生活水平不断提高，健康意识不断增强。我国的医疗事业也在不断发展，医疗体制改革和医保工作不断推进，医院承担的医疗护理工作不断增多。内科成为提供医疗服务最多的科室之一，患者不断增多，服务质量要求不断提升，风险隐患也在不断增多。引入风险管理，做好风险防控就显得十分必要。
一、做好内科护理的风险评估
内科护理工作存在的一些问题不容忽视，做好风险评估，强化风险管控。
首先，不能够严格执行护理制度，一些操作不合规范。在内科护理工作中，一些护理人员制度意识不强，风险意识淡薄。医院严格而又复杂的护理制度操作执行起来相对麻烦，不少护理人员不能够严格按照制度和流程操作，不能严格执行检查制度，出现发错药的现象在不少医院时有发生，输错液造成轻重影响治疗效果，重者危及患者的生命，造成重大的生命健康安全隐患，带来严重医疗纠纷。一些护理人员不能严格执行交接班制度，造成漏岗问题，一些高危患者出现突发情况没有人员及时应急处理，无法得到有效救治，贻误病情。护理人员在进行隔离和消毒工作中不能严格执行先关制度，造成流行病在患者中传播，影响护理工作质量，给生命安全带来重大隐患。
其次，护理人员结构不合理。患者数量和护理人员的数量应该达到一定的比例，这样才能够保障基本的护理服务。人员较少，患者突然增多，不能够更好地提供应有的服务，也会因为护理工作过重，出现各种护理问题，影响护理质量，甚至造成生命健康隐患，产生医疗纠纷。人员年龄和技能结构需要合理，年轻护理人员和有经验的护理人员达到一定的比例，既能够保障应对繁重的护理工作，又能确保及时处理各种突发事件，消除各种安全隐患。同时，护理人员的护理技能、责任意识和服务态度也是造成医疗纠纷的原因，患者及家属对服务不满意，或者不信任护理人员，也会造成一定的纠纷，影响正常工作的开展，也影响内科护理工作的发展。
再次，护理人员的法制观念不强。内科护理人员不仅要有过硬的护理技能，热情周到的服务，还要有较强的法制意识。现在经常出现的医疗纠纷一方面是因为护理中存在一定的问题，另一个最为重要的原因是护理人员的法律意识非常淡薄。护理工作非常繁重，护理人员没有更多的时间研究法律知识，医院也缺乏相关的教育培训，造成护理人员在护理工作时尽到了护理义务，却忽视了风险告知义务，甚至不少护理人员不知道在护理工作中应有的法律责任。
最后，医疗药品、设备管理和患者自身存在的风险。医院的护理设备及医疗设备需要规范操作，定时科学合理保养和维护。一些设备使用一段时间以后就会出现一些问题，在护理和医疗过程中出现检测失实，贻误治疗，给患者带来生命安全隐患，发生医疗纠纷。另外，患者是一个特殊的群体，他们有着不同的病情、年龄、心理和性格特点，生病以后会有各种异常的表现，护理过程中容易出现一些跌伤、自伤、自残、自杀等问题，这些都是护理中的重大安全隐患。
二、采取有效防控措施
1、健全风险评估和管理机制
内科护理做好风险管理，首先需要健全风险评估和管理机制，能够及时发现医疗护理中存在的安全隐患，第一时间排除，防范于未然。由专门机构和专业人员做好风险评估和管理，实行护士长负责制，全权负责护理工作，对存在的风险因素进行全面定期检查。形成一整套完善的风险控制机制，确保每一个护理人员能够遵守制度，尽职尽责，依法护理，做好服务。
2、强化人员培训
做好对现有护理人员的教育培训，提高他们的护理护理能力，增强他们的责任意识和服务能力，强化他们的法律意识，不断增强他们的风险防范能力。对现有护理人员实行轮训制度，让所有的护理人员都能定期参加风险培训班，接受全面系统的法律教育和风向防控教育。组织合理人员认真学习医疗事故的处理条例，定期开展各种典型医疗纠纷案例的深入分析，防止出现医疗纠纷，又要学会一些基本的应对策略，做好风险防范的同时，也能掌握一些化解风险的方法。
3、规范器械和药品管理
内科护理做好风险管理，一定要做好药品和医疗器械的管理，制定取药、配药、用药制度，制定仪器操作使用和维护制度，确保每个环节、细节都要明确到位，责任到人，强化他们的责任意识。实行药品质量检查和报告制度，常用急救药品一定要做到科学、明确、及时。定期对器械进行检测和评估，做好维护和保养，确保使用过程中不出现任何意外。
4、严格履行沟通告知义务
患者的知情权需要充分保障，及时在履行基本的告知义务，也是为了确保患者能够更好地配合治疗和护理。对患者或者家属进行病情告知、病情治疗进度告知、治疗费用告知、药品使用禁忌告知、出院告知、陪护告知等，让患者及家属能够做到积极配合，降低护理风险，减少医疗纠纷。
总之，在提供较好的医疗技术水平和护理服务质量的同时，强化风险管理，防范和化解各种护理风险，对患者生命和健康负责，减少护理缺陷发生，消除各种医疗纠纷，促进我国医院内科护理工作健康发展。
参考文献
[1] 王敏.风险管理在内科护理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业. 2015（10）
[2] 尹美丽.内科护理沟通存在的问题及措施[J]. 大家健康（学术版）. 2015（22）
【关键词】内科护理；风险管理；风向评估；措施
社会经济发展迅速，人们的生活水平不断提高，健康意识不断增强。我国的医疗事业也在不断发展，医疗体制改革和医保工作不断推进，医院承担的医疗护理工作不断增多。内科成为提供医疗服务最多的科室之一，患者不断增多，服务质量要求不断提升，风险隐患也在不断增多。引入风险管理，做好风险防控就显得十分必要。
一、做好内科护理的风险评估
内科护理工作存在的一些问题不容忽视，做好风险评估，强化风险管控。
首先，不能够严格执行护理制度，一些操作不合规范。在内科护理工作中，一些护理人员制度意识不强，风险意识淡薄。医院严格而又复杂的护理制度操作执行起来相对麻烦，不少护理人员不能够严格按照制度和流程操作，不能严格执行检查制度，出现发错药的现象在不少医院时有发生，输错液造成轻重影响治疗效果，重者危及患者的生命，造成重大的生命健康安全隐患，带来严重医疗纠纷。一些护理人员不能严格执行交接班制度，造成漏岗问题，一些高危患者出现突发情况没有人员及时应急处理，无法得到有效救治，贻误病情。护理人员在进行隔离和消毒工作中不能严格执行先关制度，造成流行病在患者中传播，影响护理工作质量，给生命安全带来重大隐患。
其次，护理人员结构不合理。患者数量和护理人员的数量应该达到一定的比例，这样才能够保障基本的护理服务。人员较少，患者突然增多，不能够更好地提供应有的服务，也会因为护理工作过重，出现各种护理问题，影响护理质量，甚至造成生命健康隐患，产生医疗纠纷。人员年龄和技能结构需要合理，年轻护理人员和有经验的护理人员达到一定的比例，既能够保障应对繁重的护理工作，又能确保及时处理各种突发事件，消除各种安全隐患。同时，护理人员的护理技能、责任意识和服务态度也是造成医疗纠纷的原因，患者及家属对服务不满意，或者不信任护理人员，也会造成一定的纠纷，影响正常工作的开展，也影响内科护理工作的发展。
再次，护理人员的法制观念不强。内科护理人员不仅要有过硬的护理技能，热情周到的服务，还要有较强的法制意识。现在经常出现的医疗纠纷一方面是因为护理中存在一定的问题，另一个最为重要的原因是护理人员的法律意识非常淡薄。护理工作非常繁重，护理人员没有更多的时间研究法律知识，医院也缺乏相关的教育培训，造成护理人员在护理工作时尽到了护理义务，却忽视了风险告知义务，甚至不少护理人员不知道在护理工作中应有的法律责任。
最后，医疗药品、设备管理和患者自身存在的风险。医院的护理设备及医疗设备需要规范操作，定时科学合理保养和维护。一些设备使用一段时间以后就会出现一些问题，在护理和医疗过程中出现检测失实，贻误治疗，给患者带来生命安全隐患，发生医疗纠纷。另外，患者是一个特殊的群体，他们有着不同的病情、年龄、心理和性格特点，生病以后会有各种异常的表现，护理过程中容易出现一些跌伤、自伤、自残、自杀等问题，这些都是护理中的重大安全隐患。
二、采取有效防控措施
1、健全风险评估和管理机制
内科护理做好风险管理，首先需要健全风险评估和管理机制，能够及时发现医疗护理中存在的安全隐患，第一时间排除，防范于未然。由专门机构和专业人员做好风险评估和管理，实行护士长负责制，全权负责护理工作，对存在的风险因素进行全面定期检查。形成一整套完善的风险控制机制，确保每一个护理人员能够遵守制度，尽职尽责，依法护理，做好服务。
2、强化人员培训
做好对现有护理人员的教育培训，提高他们的护理护理能力，增强他们的责任意识和服务能力，强化他们的法律意识，不断增强他们的风险防范能力。对现有护理人员实行轮训制度，让所有的护理人员都能定期参加风险培训班，接受全面系统的法律教育和风向防控教育。组织合理人员认真学习医疗事故的处理条例，定期开展各种典型医疗纠纷案例的深入分析，防止出现医疗纠纷，又要学会一些基本的应对策略，做好风险防范的同时，也能掌握一些化解风险的方法。
3、规范器械和药品管理
内科护理做好风险管理，一定要做好药品和医疗器械的管理，制定取药、配药、用药制度，制定仪器操作使用和维护制度，确保每个环节、细节都要明确到位，责任到人，强化他们的责任意识。实行药品质量检查和报告制度，常用急救药品一定要做到科学、明确、及时。定期对器械进行检测和评估，做好维护和保养，确保使用过程中不出现任何意外。
4、严格履行沟通告知义务
患者的知情权需要充分保障，及时在履行基本的告知义务，也是为了确保患者能够更好地配合治疗和护理。对患者或者家属进行病情告知、病情治疗进度告知、治疗费用告知、药品使用禁忌告知、出院告知、陪护告知等，让患者及家属能够做到积极配合，降低护理风险，减少医疗纠纷。
总之，在提供较好的医疗技术水平和护理服务质量的同时，强化风险管理，防范和化解各种护理风险，对患者生命和健康负责，减少护理缺陷发生，消除各种医疗纠纷，促进我国医院内科护理工作健康发展。
参考文献
[1] 王敏.风险管理在内科护理中的应用效果分析[J]. 中国卫生产业. 2015（10）
[2] 尹美丽.内科护理沟通存在的问题及措施[J]. 大家健康（学术版）. 2015（22）