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摘要：目的：探讨自拟消石汤治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：选择我院收治的泌尿系结石患者62例作为研究对象，随机分成研究组和对照组，研究组32例患者采用自拟消石汤进行治疗，对照组30例患者采用结石通片进行治疗，持续治疗1个月，治疗后进行为期半年随访。比较两组患者的临床疗效与复发情况，进行统计学分析。结果：研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为70.00%，研究组的临床疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组复发率（6.25%）明显低于对照组（26.67%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：泌尿系结石患者采用自拟消石汤治疗的临床疗效明显好于结石通，同时治疗后的复发率也比较低，该治疗方案值得推广应用。
关键词：泌尿系结石；自拟消石汤；结石通片
泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病，通常存在于肾、膀胱、输尿管与尿道部位，以肾结石、输尿管结石最为常见[1]。泌尿系结石病情较轻者的症状较为不明显，重者通常临床表现较为明显，一般为腰腹部位剧烈疼痛，或伴有不同程度的出汗、呕吐、血尿等症状，往往给患者造成的痛苦较大，因此需要临床需进行及时和积极的治疗，减轻患者的痛苦。该病发病较为缓慢，而且病程较长，若治疗不及时或排石不彻底容易造成结石的反复发作[2]。本研究采用自拟消石汤对我院的32例泌尿系结石患者进行治疗，并与结石通片治疗效果进行比较，先将详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月-2014年6月我院收治的62例泌尿系结石患者，其中肾结石21例，输尿管结石26例，膀胱结石12例，复合型结石3例。随机分成两组：研究组32例，男19例，女13例，年龄25-67岁，平均（42.3±6.8）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄23-69岁，平均（42.7±7.2）岁。两组患者在临床资料方面对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 研究组采用自拟消石汤治疗，用方为：金钱草、滑石、石韦、海金沙各30g，鸡内金20g，川牛膝、车前草、萹蓄、通草、瞿麦各15g，威灵仙、郁金各10g，甘草6g。严重肾虚者加山茱萸、杜仲各15g；严重气虚者加党参、黄芪各30g，白术15g；严重血虚者加当归15g；严重血尿者加小蓟30g、白茅根15g；疼痛严重者加延胡索30g，醋白芍15g；严重肾积水者加茯苓、泽泻各15g。每日1剂，将上述药物加400mL水并混合煎煮，早晚2次温服。对照组采用结石通片（广西梧州制药股份有限公司，Z45021821）治疗，口服5片/次，3次/d。两组均持续服用1个月后观察疗效，进行半年随访观察结石复发情况。
1.3 疗效评定[3] 治愈：临床症状全部消失，B超与X线检查完全排出结石，尿常规结果红细胞（-）；好转：临床症状明显减轻，B超与X线检查大多数结石排出，尿常规结果红细胞（±）；无效：临床症状未改善，B超与X线检查大量结石残留，尿常规结果红细胞（+）。总有效率为治愈率加好转率之和。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0软件作统计学分析，两组患者总有效率与复发率比较采用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较 研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为70.00%，研究组的临床疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1。
表1两组患者临床疗效的比较[例（%）]
2.2 两组患者复发情况的比较 治疗后随访半年，研究组复发2例，复发率6.25%，对照组复发8例，复发率26.67%，两组比较具有统计学意义（χ2=4.7712，P<0.05）。
3 讨论
泌尿系结石大多是由个体受外邪所伤，导致湿热之邪蕴结在泌尿系统肾脏或膀胱处，肾脏受损阴虚火旺，最终形成一个肾之阴阳失衡的结果。泌尿系结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，发作时患者会有肾绞痛、下腹部胀痛、血尿等症状，同时还会有慢性的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激，不同的结石部位会带来不同部位的痛感[4]。
泌尿系结石在中医上归为“砂淋”和“石淋”的范畴，临床治疗也主要以清热利湿和消石通淋为主要方向[5]。金钱草、海金砂都是以清热利尿和通淋消石为主，尤其金钱草可以碱化尿液，促进下尿路结石的溶解。根据患者由于结石部位导致不同病症的情况，自拟消石汤可以根据不同患者的情况加入特定的药物来进行针对性治疗，比如气虚患者要加入黄芪等补气类药物，肾虚比较严重的可以加入杜仲、山茱萸，出现血尿的患者可以选择加入小蓟和山茅根，有严重的肾积水的情况下应该加入茯苓和泽泻，如此通过不同配伍可以达到事半功倍的治疗效果[6]。本研究旨在从中医角度入手，采用自拟消石汤治疗泌尿系结石，获得了良好的临床效果，该方法治疗的总有效率为93.75%，而采用结石通片治疗的总有效率为70.00%，研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。说明自拟消石汤治疗泌尿系结石的临床疗效优于结石通片。从治疗后的复发情况来看，研究组的复发率明显低于对照组（P<0.05），说明自拟消石汤治疗泌尿系结石的复发率较低，远期疗效较好。
综上所述，通过自拟消石汤来治疗泌尿系结石明显高于结石通片的治疗效果，同时治愈后复发率也明显低于后者，因此自拟消石汤可以在临床上推广使用来治疗泌尿系结石。
参考文献：
[1] 陈涛. 排石汤治疗泌尿系结石临床研究[J]. 新中医，2014，46（1）：86-88.
[2] 汤祝捷. 泌尿系结石中医治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2502-2504.
[3] 刁春华，王军，马跃，等. 自拟清热排石汤配合西医疗法治疗泌尿系结石877例分析[J ]. 中国误诊学杂志，2010，10（6）：1396- 1397.
[4] 刘仁极. 自拟排石汤治疗泌尿系结石48例[J]. 实用中医内科杂志，2013，27（4）：31-32.
[5] 冯晓燕，郑访江，李正军. 中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展[J]. 中国优生优育，2013，19（2）：109-112.
[6] 郭锦禧. 自拟排石汤治疗泌尿系结石体会[J]. 中国当代医药，2011，18（1）：99-100.
关键词：泌尿系结石；自拟消石汤；结石通片
泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病，通常存在于肾、膀胱、输尿管与尿道部位，以肾结石、输尿管结石最为常见[1]。泌尿系结石病情较轻者的症状较为不明显，重者通常临床表现较为明显，一般为腰腹部位剧烈疼痛，或伴有不同程度的出汗、呕吐、血尿等症状，往往给患者造成的痛苦较大，因此需要临床需进行及时和积极的治疗，减轻患者的痛苦。该病发病较为缓慢，而且病程较长，若治疗不及时或排石不彻底容易造成结石的反复发作[2]。本研究采用自拟消石汤对我院的32例泌尿系结石患者进行治疗，并与结石通片治疗效果进行比较，先将详细报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月-2014年6月我院收治的62例泌尿系结石患者，其中肾结石21例，输尿管结石26例，膀胱结石12例，复合型结石3例。随机分成两组：研究组32例，男19例，女13例，年龄25-67岁，平均（42.3±6.8）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄23-69岁，平均（42.7±7.2）岁。两组患者在临床资料方面对比无统计学差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法 研究组采用自拟消石汤治疗，用方为：金钱草、滑石、石韦、海金沙各30g，鸡内金20g，川牛膝、车前草、萹蓄、通草、瞿麦各15g，威灵仙、郁金各10g，甘草6g。严重肾虚者加山茱萸、杜仲各15g；严重气虚者加党参、黄芪各30g，白术15g；严重血虚者加当归15g；严重血尿者加小蓟30g、白茅根15g；疼痛严重者加延胡索30g，醋白芍15g；严重肾积水者加茯苓、泽泻各15g。每日1剂，将上述药物加400mL水并混合煎煮，早晚2次温服。对照组采用结石通片（广西梧州制药股份有限公司，Z45021821）治疗，口服5片/次，3次/d。两组均持续服用1个月后观察疗效，进行半年随访观察结石复发情况。
1.3 疗效评定[3] 治愈：临床症状全部消失，B超与X线检查完全排出结石，尿常规结果红细胞（-）；好转：临床症状明显减轻，B超与X线检查大多数结石排出，尿常规结果红细胞（±）；无效：临床症状未改善，B超与X线检查大量结石残留，尿常规结果红细胞（+）。总有效率为治愈率加好转率之和。
1.4 统计学分析 采用SPSS16.0软件作统计学分析，两组患者总有效率与复发率比较采用χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的比较 研究组总有效率为93.75%，对照组总有效率为70.00%，研究组的临床疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1。
表1两组患者临床疗效的比较[例（%）]
2.2 两组患者复发情况的比较 治疗后随访半年，研究组复发2例，复发率6.25%，对照组复发8例，复发率26.67%，两组比较具有统计学意义（χ2=4.7712，P<0.05）。
3 讨论
泌尿系结石大多是由个体受外邪所伤，导致湿热之邪蕴结在泌尿系统肾脏或膀胱处，肾脏受损阴虚火旺，最终形成一个肾之阴阳失衡的结果。泌尿系结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，发作时患者会有肾绞痛、下腹部胀痛、血尿等症状，同时还会有慢性的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激，不同的结石部位会带来不同部位的痛感[4]。
泌尿系结石在中医上归为“砂淋”和“石淋”的范畴，临床治疗也主要以清热利湿和消石通淋为主要方向[5]。金钱草、海金砂都是以清热利尿和通淋消石为主，尤其金钱草可以碱化尿液，促进下尿路结石的溶解。根据患者由于结石部位导致不同病症的情况，自拟消石汤可以根据不同患者的情况加入特定的药物来进行针对性治疗，比如气虚患者要加入黄芪等补气类药物，肾虚比较严重的可以加入杜仲、山茱萸，出现血尿的患者可以选择加入小蓟和山茅根，有严重的肾积水的情况下应该加入茯苓和泽泻，如此通过不同配伍可以达到事半功倍的治疗效果[6]。本研究旨在从中医角度入手，采用自拟消石汤治疗泌尿系结石，获得了良好的临床效果，该方法治疗的总有效率为93.75%，而采用结石通片治疗的总有效率为70.00%，研究组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）。说明自拟消石汤治疗泌尿系结石的临床疗效优于结石通片。从治疗后的复发情况来看，研究组的复发率明显低于对照组（P<0.05），说明自拟消石汤治疗泌尿系结石的复发率较低，远期疗效较好。
综上所述，通过自拟消石汤来治疗泌尿系结石明显高于结石通片的治疗效果，同时治愈后复发率也明显低于后者，因此自拟消石汤可以在临床上推广使用来治疗泌尿系结石。
参考文献：
[1] 陈涛. 排石汤治疗泌尿系结石临床研究[J]. 新中医，2014，46（1）：86-88.
[2] 汤祝捷. 泌尿系结石中医治疗进展[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22（22）：2502-2504.
[3] 刁春华，王军，马跃，等. 自拟清热排石汤配合西医疗法治疗泌尿系结石877例分析[J ]. 中国误诊学杂志，2010，10（6）：1396- 1397.
[4] 刘仁极. 自拟排石汤治疗泌尿系结石48例[J]. 实用中医内科杂志，2013，27（4）：31-32.
[5] 冯晓燕，郑访江，李正军. 中医药治疗泌尿系结石的临床研究进展[J]. 中国优生优育，2013，19（2）：109-112.
[6] 郭锦禧. 自拟排石汤治疗泌尿系结石体会[J]. 中国当代医药，2011，18（1）：99-100.