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摘 要：随着社会的发展与进步，我国老龄化问题严重，养老问题已经同食品安全、公共教育、医疗健康等传统问题一道成为目前亟待解决的重点民生问题，作为人口老龄化问题严重的天津，更是存在“公办住不进，民营住不起”的养老资源严重失衡的问题，为了真正做到老有所养，本文在对天津地区的部分民办养老机构做了实地走访调查研究的基础上，针对这些问题提出了相关措施，以寻求天津市民办养老机构的发展之道。
关键词：民办；养老机构；养老资源；天津市
1 天津市民办养老机构的现状和问题
1.1 天津市民办养老机构的现状
截至2016年底，天津市60岁以上户籍老年人口243.9万人，占全市户籍人口23.35%；预计到2020年，全市户籍老年人口将超过290万，占总人口比例26%。天津市人口老龄化问题日趋严重，赡养老人的社会压力逐年增加。但是，养老机构存在的资金空间较小、相关法律法规较少、政府支持不足、监管体系不健全等问题，严重影响其在当前社会环境下充分发挥自身优势。据天津民政部门统计，天津市老年人大多选择公办养老院，而民办养老院的入住情况却不容乐观，造成了养老资源不均衡的尴尬局面。
1.2 天津市民办养老机构的问题及分析
（1）民办养老机构盈利较少，甚至处于负盈利状态。根据走访调查，民办养老机构只有入住率達到70%，才能实现盈利。在对天津市民办养老机构调研过程中，LFG老人院负责人反映，除了发展养老产业的，还规划了其他副业的发展，期待能减小养老机构经营的资金压力。但目前大多民办养老机构经济来源主要依靠入户者收费和政府床位补贴，即使入住率高达90%，除去高昂的租赁费用和日常的开销，盈利非常微薄。
（2）护理员专业素质和薪金报酬整体偏低。据调查，护工年龄大多40及以上，并由于护理员的报酬低，工作辛苦等因素，大多护工都是在失业期的暂时职业选择，一旦存在更好的再就业机会，就会实现再就业，因此，护工流动性大，人手不足，导致新护工的培训期大大缩减，专业素质跟不上，引来入住者和家属的不满。
（3）政府政策不健全，相关补贴和优惠较少。目前，政府解决房屋租赁费用的对象仅限于公建民营的国办养老机构，很多普通的民营机构仍然无法享受到同等的多项优惠补贴政策。
（4）康复医疗等配套设施严重不足。虽然部分民办养老机构配有基础医疗设备，但是这些不足以应对重大老年疾病和突发疾病，疾病发生时，只能就近前往大型医院接受治疗，初愈后，得不到专业康复治疗，导致病情的复发甚至恶化。
2 天津市民办养老机构的的发展方向
2.1 多元化发展
传统的集中式养老具有生产成本高等养老模式本身存在的局限性。所以寻求新的养老模式刻不容缓，发展居家养老、社区养老、共享养老等多元化的养老模式，有利于民办养老机构突破局限，寻求新的发展之道。天津市民办养老机构可以依托团泊湖，蓟县等周边郊县环境优美，生活缓慢等特点发展区域休闲特色养老。
2.2 特色化发展
民办养老机构想要在激烈的市场中脱颖而出，必须寻求符合自身定位和发展的品牌特色，天津市可结合其诙谐幽默的城市文化，以及老天津人的性格特点，树立本地老年人的企业特色，形成于其他地区不同的地域特色，形成于其他机构不同的品牌特色。
2.3 规模化发展
民办养老机构可以依托医院、老年大学等与老年人相关产业进行发展，形成养老体系的规模化。
3 具体措施与建议
3.1 提高和完善自身服务水平
3.1.1 完善硬件及配套设施
硬件设施是否完善，是消费者选择民办养老机构的第一印象，完善民办养老机构的硬件及配套设施，是提高民办养老机构市场竞争力的根本途径，及对硬件及配套设施的完善提出如下建议
（1）设计建设符合老年人单层或底层建筑以及配备电梯坡道等易于老年人通行及活动的设计。
（2）加强居住环境的建设，配备为老年人特殊设计的家具，方便老人的饮食起居，并更具不同年龄段，不同活动能力的老人设置不同层次，不同价位的房间户型，供消费者选择和更好的进行日常管理。
（3）加强老年人生活及娱乐相关区域的建设，设立专门的活动场所，如小型花园、棋牌室、阅读室等。配备相关娱乐设备，如电脑、电视及书籍报刊等。
3.1.2 提高服务质量
（1）提高从业者的专业素养和专业水平，对从业者进行岗前培训和定期培训，对特殊岗位的从业者更要严格进行持证上岗，并建立相关考核制度，对从业人员进行日常考核。
（2）重视提高入住老人的获得感和归属感，定期举办适合老年人的相关活动，满足老年人日常生活的精神需要。
3.1.3 接受社会监督与顾客意见反馈
透明公开面民办养老机构的日常管理及运作，接受消费者及社会各界监督，并对收到的意见与建议，进行分析研究，提出整改措施，并将整改结果向社会及消费者公示。
3.2 充分发挥市场作用
充分调动社会市场经济在民办养老机构竞争中发挥的积极作用，采用市场调节的方式，提升民办养老机构的服务水平，降低市场价格，逐渐形成符合天津市养老需求的民办养老机构市场，并逐渐取缔公办养老机构在养老市场中的主体地位，缓解其养老压力。
3.3 加大政府扶持力度
在国家相关养老政策的框架下，制定符合天津市的相关养老政策，加大对民办养老机构的扶持与管理，如对民办养老机构注册审核开放绿色通道，对民办养老机构所需硬件采购给予优惠政策等。
4 结论
天津市的民办养老机构属于朝阳产业，具有十分广阔的发展空间和市场前景，天津市民办养老机构在市场调节下，政府扶持下，社会监督下，克服自身发展弊端，必将获得长远和快速地发展，逐渐成为解决天津市养老问题的主要力量。
关键词：民办；养老机构；养老资源；天津市
1 天津市民办养老机构的现状和问题
1.1 天津市民办养老机构的现状
截至2016年底，天津市60岁以上户籍老年人口243.9万人，占全市户籍人口23.35%；预计到2020年，全市户籍老年人口将超过290万，占总人口比例26%。天津市人口老龄化问题日趋严重，赡养老人的社会压力逐年增加。但是，养老机构存在的资金空间较小、相关法律法规较少、政府支持不足、监管体系不健全等问题，严重影响其在当前社会环境下充分发挥自身优势。据天津民政部门统计，天津市老年人大多选择公办养老院，而民办养老院的入住情况却不容乐观，造成了养老资源不均衡的尴尬局面。
1.2 天津市民办养老机构的问题及分析
（1）民办养老机构盈利较少，甚至处于负盈利状态。根据走访调查，民办养老机构只有入住率達到70%，才能实现盈利。在对天津市民办养老机构调研过程中，LFG老人院负责人反映，除了发展养老产业的，还规划了其他副业的发展，期待能减小养老机构经营的资金压力。但目前大多民办养老机构经济来源主要依靠入户者收费和政府床位补贴，即使入住率高达90%，除去高昂的租赁费用和日常的开销，盈利非常微薄。
（2）护理员专业素质和薪金报酬整体偏低。据调查，护工年龄大多40及以上，并由于护理员的报酬低，工作辛苦等因素，大多护工都是在失业期的暂时职业选择，一旦存在更好的再就业机会，就会实现再就业，因此，护工流动性大，人手不足，导致新护工的培训期大大缩减，专业素质跟不上，引来入住者和家属的不满。
（3）政府政策不健全，相关补贴和优惠较少。目前，政府解决房屋租赁费用的对象仅限于公建民营的国办养老机构，很多普通的民营机构仍然无法享受到同等的多项优惠补贴政策。
（4）康复医疗等配套设施严重不足。虽然部分民办养老机构配有基础医疗设备，但是这些不足以应对重大老年疾病和突发疾病，疾病发生时，只能就近前往大型医院接受治疗，初愈后，得不到专业康复治疗，导致病情的复发甚至恶化。
2 天津市民办养老机构的的发展方向
2.1 多元化发展
传统的集中式养老具有生产成本高等养老模式本身存在的局限性。所以寻求新的养老模式刻不容缓，发展居家养老、社区养老、共享养老等多元化的养老模式，有利于民办养老机构突破局限，寻求新的发展之道。天津市民办养老机构可以依托团泊湖，蓟县等周边郊县环境优美，生活缓慢等特点发展区域休闲特色养老。
2.2 特色化发展
民办养老机构想要在激烈的市场中脱颖而出，必须寻求符合自身定位和发展的品牌特色，天津市可结合其诙谐幽默的城市文化，以及老天津人的性格特点，树立本地老年人的企业特色，形成于其他地区不同的地域特色，形成于其他机构不同的品牌特色。
2.3 规模化发展
民办养老机构可以依托医院、老年大学等与老年人相关产业进行发展，形成养老体系的规模化。
3 具体措施与建议
3.1 提高和完善自身服务水平
3.1.1 完善硬件及配套设施
硬件设施是否完善，是消费者选择民办养老机构的第一印象，完善民办养老机构的硬件及配套设施，是提高民办养老机构市场竞争力的根本途径，及对硬件及配套设施的完善提出如下建议
（1）设计建设符合老年人单层或底层建筑以及配备电梯坡道等易于老年人通行及活动的设计。
（2）加强居住环境的建设，配备为老年人特殊设计的家具，方便老人的饮食起居，并更具不同年龄段，不同活动能力的老人设置不同层次，不同价位的房间户型，供消费者选择和更好的进行日常管理。
（3）加强老年人生活及娱乐相关区域的建设，设立专门的活动场所，如小型花园、棋牌室、阅读室等。配备相关娱乐设备，如电脑、电视及书籍报刊等。
3.1.2 提高服务质量
（1）提高从业者的专业素养和专业水平，对从业者进行岗前培训和定期培训，对特殊岗位的从业者更要严格进行持证上岗，并建立相关考核制度，对从业人员进行日常考核。
（2）重视提高入住老人的获得感和归属感，定期举办适合老年人的相关活动，满足老年人日常生活的精神需要。
3.1.3 接受社会监督与顾客意见反馈
透明公开面民办养老机构的日常管理及运作，接受消费者及社会各界监督，并对收到的意见与建议，进行分析研究，提出整改措施，并将整改结果向社会及消费者公示。
3.2 充分发挥市场作用
充分调动社会市场经济在民办养老机构竞争中发挥的积极作用，采用市场调节的方式，提升民办养老机构的服务水平，降低市场价格，逐渐形成符合天津市养老需求的民办养老机构市场，并逐渐取缔公办养老机构在养老市场中的主体地位，缓解其养老压力。
3.3 加大政府扶持力度
在国家相关养老政策的框架下，制定符合天津市的相关养老政策，加大对民办养老机构的扶持与管理，如对民办养老机构注册审核开放绿色通道，对民办养老机构所需硬件采购给予优惠政策等。
4 结论
天津市的民办养老机构属于朝阳产业，具有十分广阔的发展空间和市场前景，天津市民办养老机构在市场调节下，政府扶持下，社会监督下，克服自身发展弊端，必将获得长远和快速地发展，逐渐成为解决天津市养老问题的主要力量。