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目的
探讨老年胃癌术后合理的早期营养支持方式。
方法前瞻性入组2010年1月至2013年3月间厦门大学附属第一医院收治的120例老年胃癌术后患者，按随机数字表法分为完全肠外营养组（TPN）、完全肠内营养组（TEN）及部分肠内加肠外营养组（EN加PN），每组40例。比较3组患者营养支持治疗耐受性、术后7 d营养指标和免疫指标、术后肛门排气时间及感染并发症发生率。
结果在营养支持过程中，EN加PN组耐受性（97.5%，39/40）明显高于TPN组（82.5%，33/40）和TEN组（80.0%，32/40）（P<0.05）。术后7 d，3组患者体质量指数、血浆白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平等营养指标的差异均无统计学意义（P>0.05）；但EN加PN组和TEN组CD3、CD4、CD4/CD8等免疫指标明显高于TPN组（均P<0.05）。EN加PN组和TEN组感染发生率明显低于TPN组[5.13%（2/39）和6.25%（2/32）比12.12%（4/33），P<0.05]，肛门排气时间明显快于TPN组[（49.5±22.1）h和（48.2±17.6）h比（68.2±16.7）h，P<0.05]。
结论老年胃癌术后早期行肠内营养安全可行，EN加PN为最佳的早期营养支持方式。