【摘 要】
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目的探讨术前在超声引导下行星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）对幕上肿瘤切除术患者术后睡眠障碍（postoperative sleep disturbance, POSD）的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术的患者60例，采用随机数字表法分为SGB组（S组）和对照组（C组），每组30例。两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同，S组麻醉诱导前行超声引导下右侧SGB, C组不
【机 构】
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徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室，江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221004,徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室，江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室 221004,徐州医科大学江苏省麻醉学重点
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目的探讨术前在超声引导下行星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）对幕上肿瘤切除术患者术后睡眠障碍（postoperative sleep disturbance, POSD）的影响。
方法择期行幕上肿瘤切除术的患者60例，采用随机数字表法分为SGB组（S组）和对照组（C组），每组30例。两组麻醉诱导及麻醉维持药物相同，S组麻醉诱导前行超声引导下右侧SGB, C组不进行SGB。术前1 d采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）量表评估患者近1个月的睡眠情况，术后第2天采用阿森斯睡眠评估量表（Athens Insomnia Scale, AIS）对患者术后首夜睡眠进行评分；采用智能手环监测患者术后首夜深睡眠时长、睡眠总时长。记录麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、切皮时（T2）、术毕（T3）、拔管时（T4）的MAP、心率。记录患者术后24 h恶心呕吐发生率、VAS评分及术后住院时间。
结果T0时两组患者MAP、心率差异无统计学意义（P>0.05）；S组T1、T2、T4时MAP低于C组（P<0.05）。与T0比较，C组T1~T4时MAP升高（P<0.05），T1、T2时心率升高（P<0.05）；S组T1~T4时MAP、心率差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，S组患者易醒、总睡眠时间、总睡眠质量、白天身体功能影响率降低（P<0.05），术后首夜无睡眠障碍发生率、术后首夜深睡眠时长、总睡眠时长、深睡眠时长／总睡眠时长增加（P<0.05），术后无补救镇痛发生率增加（P<0.05），术后VAS评分降低（P<0.05）。两组患者不良反应发生率、术后住院天数、术后首夜浅睡眠时长差异无统计学意义（P>0.05）。
结论幕上肿瘤切除术患者术前行SGB可延长术后首夜睡眠时间，提高睡眠质量。
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