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目的
探讨3D打印骨折模型在复杂骨盆骨折手术治疗中的应用及其远期疗效。
方法回顾性分析2004年6月— 2006年6月手术治疗32例Tile分型C型骨盆骨折患者的临床资料,根据是否使用骨盆3D骨折模型分为使用模型组(研究组)和未使用模型组(对照组)。研究组14例,其中男9例,女5例;年龄19~47岁,平均38岁。对照组18例,其中男14例,女4例;年龄16~59岁,平均36岁。均使用重建钢板和拉力螺钉进行内固定治疗,研究组应用3D骨折模型指导手术,对照组应用传统CT片指导手术治疗。比较两组手术时间、出血量等指标,采用Matta标准评价复位质量。术后1年、10年及随访时,根据体检和X线片观察患者骨折愈合情况,根据Majeed骨盆骨折评分系统评估患者骨盆功能,观察并发症情况。
结果研究组和对照组中位手术时间分别为120 min(60~186 min)、185 min(119~270 min),中位术中出血量分别为400 ml(300~650 ml)、740 ml(500~850 ml),中位术中输血量分别为315 ml(150~600 ml)、700 ml(400~1 085 ml)(P<0.05或0.01)。研究组和对照组Matta标准骨折复位满意率分别为93%、78%(P<0.05)。研究组和对照组术后1年Majeed骨盆骨折评分优良率分别为93%、78%,术后10年分别为86%、72%,总体并发症发生率分别为14%、11%(P均>0.05)。
结论使用3D打印骨折模型进行模拟手术可缩短复杂骨盆骨折的手术时间,减少手术创伤及术中出血量,提高骨折复位满意率,对指导复杂骨盆骨折的手术治疗及提高远期疗效、减少远期并发症具有重要意义。