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摘要
探讨原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床特点、诊治方法及预后。
方法回顾性分析2012年4月至2015年4月收治的8例原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的临床资料,年龄43~68岁,平均58岁。术前阴囊彩色多普勒超声检查示睾丸肿瘤直径3.5~8.0 cm,平均5.5 cm。腹盆腔CT及肿瘤标志物检查未见异常。8例均行根治性睾丸切除术,术中切开鞘膜可见睾丸内肿瘤,质地较硬,与正常睾丸组织无明确界限。
结果8例手术均顺利完成,手术时间25~40 min,平均34 min。术后病理诊断均为睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤,免疫组化染色检查:CD20(+)、BCL-6(+)、CD3(-)、CD10(-)、CK(-)。术后1周均接受环磷酰胺750 mg/m2+阿霉素50 mg/m2+长春新碱1.4 mg/m2+泼尼松60 mg/m2+利妥昔单抗375 mg/m2(RCHOP)方案化疗,每3周1次,共6次。术后随访6~36个月,平均17个月,8例均存活,未见肿瘤复发和转移。
结论原发性睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤临床罕见,应尽早行根治性睾丸切除术,术后1周行RCHOP方案化疗,近期疗效满意,远期疗效有待进一步研究。