右美托咪定对二尖瓣置换术患者认知功能、术后疼痛及炎症介质含量的影响

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目的 观察右美托咪定对体外循环(CPB)下二尖瓣置换术患者认知功能的影响,并探讨其对术后疼痛及炎症介质含量的影响.方法 择期CPB下二尖瓣置换术患者30例,采用随机数字表法分为两组(n=15):对照组(Con组)和右美托咪定组(DEX组).DEX组于麻醉前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg/10min,术中按0.3μg/(kg·h)泵注至手术结束前20 min.Con组以同样方法给予等量生理盐水.分别于术前(0 d)、清醒后3小时(3 h)、术后1天(1 d)、术后3天(3 d)记录MMSE评分及清醒后3 h、1 d、3 d疼痛评分(NRS评分).于麻醉前(T0)、停CPB后(T1)、术毕(T2)、清醒后3 h(T3)、术后24 h(T4),采集血标本,检测血清IL-6的浓度.结果 与Con组比较,DEX组3 h、1 d、3 d时MMSE评分升高,3h、1 d时NRS评分降低,T1-T4时点血清IL-6浓度降低(P<0.05).结论 右美托咪定可改善CPB瓣膜置换术患者术后的认知功能,可能与减轻疼痛及减少IL-6的生成有关.
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