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依据目前医疗体制的改革，医师多点执业的提出，意味着医生将从现在的单位人变成社会人、自由人。医生多点执业或许将是未来发展的趋势，但是目前还面临着诸多困境。
2013年7月，各大媒体纷纷报道，深圳拟实现医生自由走穴、即执业地点无数量限制、无需经原单位同意，引发人们对医生多点执业政策的大讨论。
然而，9月底，“深圳试点医师多点自由执业‘夭折’”、“深圳版多点执业改革方案‘搁浅’”等消息频见报端，引来坊间一轮高度关注。深圳方案是“夭折”还是“搁浅”，尚没有确切的说法。事实上，作为全国医改的试点城市，深圳近几年在推行医师多点执业方面做了不少尝试。而在具体的试点方案中，不少内容具有创新和超前意识，被业界认为是改革的新亮点，也有很多人认为这种改革“步子迈得太大”。
根据深圳之前多点自由执业细则规定，多点执业就是允许一名医生在多个医疗机构执业。这样的方式在欧美等国家已经非常成熟，但在国内仍是个新鲜事物。
允许医生自由走穴意味着医生将从“单位人”转变为“社会人”，在更大范围内实现医疗资源共享，也可以增加医生收入，调动其工作积极性，化解开大处方、吃回扣的利益冲动，让他们从“以药养医”转向“以技养医”，凭本事吃饭，多劳多得，其积极意义自不待言。 然而也有医生认为，在现有的医疗大环境下，真正实现医疗人才的自由流动，还有很长的路要走。
单位体制成为“牢笼”
深圳某三甲医院的刘医生了解了医师多点执业的政策后，表示自己不会选择多点执业。“我现在供职的医院，管着我的晋升、职称评定以及福利待遇，如果我为了多赚一点钱选择去别的医院多点执业，很有可能丢失医院内部晋升的机会。而且去别的医院做手术，因为对合作手术的人技术不了解，有可能导致医疗事故，会给自己的职业生涯留下污点。”
刘医生说，瞒着供职的医院，去多点执业，对于不少有一定学术地位的医生来说，是一件非常愚蠢的事情，得不偿失。医疗圈子就那么大，即使不用向医院报备，自己到别的医疗机构供职的事情，迟早也会被院方知道。
和医生不敢流动的态度相比，医院也并不鼓励医生流动。记者了解到，一些公立医院为了杜绝名专家流动，特别规定双休日专家必须在单位坐诊半天，例如广东省妇幼保健院，出诊排班表上显示，不少主任医生在周六、周日都有半天的坐诊。医院这样的做法很正常，因为每一名专家的培养，医院都耗费了大量的心血。
此外，长期以来，公立医院是事业单位，医生有事业编制，是体制内的人员。体制的优势在于这是铁饭碗，旱涝保收，工作稳定，福利丰厚。这也是为什么近年来每一次的公务员考试都火爆异常，就连招个有编制的清洁工，都能引来硕士报名。
体制不破，医生自由流动的问题就不可能解决，年轻医生好不容易挤进体制，大多不愿意承受来自单位体制的风险，更谈不上外出执业的动力。
“我个人觉得，要让医生能够流动起来，解决的措施之一，就是国家承担医生的福利待遇，只有这样，院方才不会干预医生流往别的医疗机构。”有业内人士如是说，也有观点认为，像欧美国家一样，将医生完全转变为社会人，即不再由医院承担福利待遇，但是更多的人觉得这样的改革步子迈得太大，无法保证基本的医疗服务。
国外的多点执业是分层次的，从医保制度到医疗体系，都基本发展成熟了。但是，国内让医生完全转变为社会人，以目前的制度，很难行得通。
医疗资源分配制约发展
也有不少医生认为多点执业最大的问题是精力问题，在本职工作已经非常繁重的情况下，再到其他医院坐诊，会感到力不从心，甚至有损健康。医生的精力毕竟是有限的，吃五谷杂粮的人不是永动机。医生多点执业，频繁走穴，会不会影响医疗质量？医生走穴可能出现医生对其他医院医疗设备不熟悉，对患者情况不了解的情况。由于医生身兼多职，就会出现看完病就走，才离开甲医院手术室，又奔向乙医院手术室的情况。由于时间紧迫，对患者前期治疗与术后观察与随访，也可能出现照顾不过来、处理不当的情况，甚至可能酿成医疗事故、引发医患纠纷。这些问题显然不可小视。
此外，以深圳市为例，公立医院医疗资源紧张几乎是不争的事实，医院像菜市场，总是熙熙攘攘。不少医院的医务人员都抱怨加班加点，没有休息时间，工作压力极大。超负荷工作让医生分身乏术。有能力被其他医院邀请走穴的，基本上都是三甲医院的知名专家，而这些专家的门前每天患者排起长队，应接不暇。即使医生有走穴的想法，却也只能是有心无力。在这种情况下，医生显然只有先在本单位完成工作量，才有可能外出执业。那么他们是否有空余的时间再去其他地方执业？而且，医院到底有多少富余的医疗资源？
另外，医生不是“一个人在战斗”，需要其他医护人员的支持，依赖于高科技的医疗设备。离开了原单位的“天时地利人和”，再有经验的专家恐怕也唱不了独角戏。加之，一些病人病情复杂，需要全面的术前检查和术后观察，有些走穴医生由于“档期”限制，不能前期介入了解病情，也做不到后期跟踪帮助康复，这不免带来一系列风险和隐患。
另一方面，在目前的医疗大环境下，医患矛盾如此突出，从前医院的口号是“一切为了病人”，如今已经变成了“一切安全第一”。如此，多点执业也就意味着多担风险。
因此，从理论上讲，医生多点执业有助于统筹共享医疗资源，方便基层群众看病就医，调动医务人员积极性。然而在现实中，医生自由“走穴”却遭遇“叫好不叫座”的尴尬局面。
缺乏相配套的制度
可以看出，医生多点执业遇冷的关键是缺乏相配套的制度。在完善制度的基础上，医生自由流动方能“飞入寻常百姓家”。对此，有业内专家给出建议：第一，应把个人行为转变为一种单位行为，这样既可以约束医生的行为，又可以为他们承担一定风险；第二，规定必须在完成本职工作后才能外出行医；第三，依据医生级别限制他们出去的次数等；第四，从医生个人角度来讲，也应加强自律。
医生外出时应综合自己的水平、当地的医疗条件等因素进行医疗行为；手术结束后，必须持续关注患者病情发展，一旦发生意外应给予及时的指导，千万不要把“人命关天的大事”当作了“一锤子的买卖”。但是，有一部分医生频繁外出是“钱”字当头。可考虑将异地行医价格公开化、透明化，这样就有利于监管了。医生多点执业的顺利实施需要各医疗机构之间通力协作，更需要医生讲医德，讲责任，不能只顾走穴利益，不管走穴责任。如果医生多点执业只剩下多点创收，将失去了其应有的意义。
因此，目前看来，深圳计划实施的允许医师自由走穴的改革方案，着实有些“操之过急”，缺乏周密细致的考虑。或许这会是今后医疗卫生体制改革的方向，但必须要有完善的法规制度保障为前提，否则，不但会欲速而不达，还可能会适得其反，使得改革陷入迷途。官方需要做的是如何制定周密细致的方案，先从建立和完善制度开始，最终摸索出一条既让医生自由走穴，又能实现走穴医生、公立及民营医院、百姓和政府等“多赢”的路子，再行全面推开。
2013年7月，各大媒体纷纷报道，深圳拟实现医生自由走穴、即执业地点无数量限制、无需经原单位同意，引发人们对医生多点执业政策的大讨论。
然而，9月底，“深圳试点医师多点自由执业‘夭折’”、“深圳版多点执业改革方案‘搁浅’”等消息频见报端，引来坊间一轮高度关注。深圳方案是“夭折”还是“搁浅”，尚没有确切的说法。事实上，作为全国医改的试点城市，深圳近几年在推行医师多点执业方面做了不少尝试。而在具体的试点方案中，不少内容具有创新和超前意识，被业界认为是改革的新亮点，也有很多人认为这种改革“步子迈得太大”。
根据深圳之前多点自由执业细则规定，多点执业就是允许一名医生在多个医疗机构执业。这样的方式在欧美等国家已经非常成熟，但在国内仍是个新鲜事物。
允许医生自由走穴意味着医生将从“单位人”转变为“社会人”，在更大范围内实现医疗资源共享，也可以增加医生收入，调动其工作积极性，化解开大处方、吃回扣的利益冲动，让他们从“以药养医”转向“以技养医”，凭本事吃饭，多劳多得，其积极意义自不待言。 然而也有医生认为，在现有的医疗大环境下，真正实现医疗人才的自由流动，还有很长的路要走。
单位体制成为“牢笼”
深圳某三甲医院的刘医生了解了医师多点执业的政策后，表示自己不会选择多点执业。“我现在供职的医院，管着我的晋升、职称评定以及福利待遇，如果我为了多赚一点钱选择去别的医院多点执业，很有可能丢失医院内部晋升的机会。而且去别的医院做手术，因为对合作手术的人技术不了解，有可能导致医疗事故，会给自己的职业生涯留下污点。”
刘医生说，瞒着供职的医院，去多点执业，对于不少有一定学术地位的医生来说，是一件非常愚蠢的事情，得不偿失。医疗圈子就那么大，即使不用向医院报备，自己到别的医疗机构供职的事情，迟早也会被院方知道。
和医生不敢流动的态度相比，医院也并不鼓励医生流动。记者了解到，一些公立医院为了杜绝名专家流动，特别规定双休日专家必须在单位坐诊半天，例如广东省妇幼保健院，出诊排班表上显示，不少主任医生在周六、周日都有半天的坐诊。医院这样的做法很正常，因为每一名专家的培养，医院都耗费了大量的心血。
此外，长期以来，公立医院是事业单位，医生有事业编制，是体制内的人员。体制的优势在于这是铁饭碗，旱涝保收，工作稳定，福利丰厚。这也是为什么近年来每一次的公务员考试都火爆异常，就连招个有编制的清洁工，都能引来硕士报名。
体制不破，医生自由流动的问题就不可能解决，年轻医生好不容易挤进体制，大多不愿意承受来自单位体制的风险，更谈不上外出执业的动力。
“我个人觉得，要让医生能够流动起来，解决的措施之一，就是国家承担医生的福利待遇，只有这样，院方才不会干预医生流往别的医疗机构。”有业内人士如是说，也有观点认为，像欧美国家一样，将医生完全转变为社会人，即不再由医院承担福利待遇，但是更多的人觉得这样的改革步子迈得太大，无法保证基本的医疗服务。
国外的多点执业是分层次的，从医保制度到医疗体系，都基本发展成熟了。但是，国内让医生完全转变为社会人，以目前的制度，很难行得通。
医疗资源分配制约发展
也有不少医生认为多点执业最大的问题是精力问题，在本职工作已经非常繁重的情况下，再到其他医院坐诊，会感到力不从心，甚至有损健康。医生的精力毕竟是有限的，吃五谷杂粮的人不是永动机。医生多点执业，频繁走穴，会不会影响医疗质量？医生走穴可能出现医生对其他医院医疗设备不熟悉，对患者情况不了解的情况。由于医生身兼多职，就会出现看完病就走，才离开甲医院手术室，又奔向乙医院手术室的情况。由于时间紧迫，对患者前期治疗与术后观察与随访，也可能出现照顾不过来、处理不当的情况，甚至可能酿成医疗事故、引发医患纠纷。这些问题显然不可小视。
此外，以深圳市为例，公立医院医疗资源紧张几乎是不争的事实，医院像菜市场，总是熙熙攘攘。不少医院的医务人员都抱怨加班加点，没有休息时间，工作压力极大。超负荷工作让医生分身乏术。有能力被其他医院邀请走穴的，基本上都是三甲医院的知名专家，而这些专家的门前每天患者排起长队，应接不暇。即使医生有走穴的想法，却也只能是有心无力。在这种情况下，医生显然只有先在本单位完成工作量，才有可能外出执业。那么他们是否有空余的时间再去其他地方执业？而且，医院到底有多少富余的医疗资源？
另外，医生不是“一个人在战斗”，需要其他医护人员的支持，依赖于高科技的医疗设备。离开了原单位的“天时地利人和”，再有经验的专家恐怕也唱不了独角戏。加之，一些病人病情复杂，需要全面的术前检查和术后观察，有些走穴医生由于“档期”限制，不能前期介入了解病情，也做不到后期跟踪帮助康复，这不免带来一系列风险和隐患。
另一方面，在目前的医疗大环境下，医患矛盾如此突出，从前医院的口号是“一切为了病人”，如今已经变成了“一切安全第一”。如此，多点执业也就意味着多担风险。
因此，从理论上讲，医生多点执业有助于统筹共享医疗资源，方便基层群众看病就医，调动医务人员积极性。然而在现实中，医生自由“走穴”却遭遇“叫好不叫座”的尴尬局面。
缺乏相配套的制度
可以看出，医生多点执业遇冷的关键是缺乏相配套的制度。在完善制度的基础上，医生自由流动方能“飞入寻常百姓家”。对此，有业内专家给出建议：第一，应把个人行为转变为一种单位行为，这样既可以约束医生的行为，又可以为他们承担一定风险；第二，规定必须在完成本职工作后才能外出行医；第三，依据医生级别限制他们出去的次数等；第四，从医生个人角度来讲，也应加强自律。
医生外出时应综合自己的水平、当地的医疗条件等因素进行医疗行为；手术结束后，必须持续关注患者病情发展，一旦发生意外应给予及时的指导，千万不要把“人命关天的大事”当作了“一锤子的买卖”。但是，有一部分医生频繁外出是“钱”字当头。可考虑将异地行医价格公开化、透明化，这样就有利于监管了。医生多点执业的顺利实施需要各医疗机构之间通力协作，更需要医生讲医德，讲责任，不能只顾走穴利益，不管走穴责任。如果医生多点执业只剩下多点创收，将失去了其应有的意义。
因此，目前看来，深圳计划实施的允许医师自由走穴的改革方案，着实有些“操之过急”，缺乏周密细致的考虑。或许这会是今后医疗卫生体制改革的方向，但必须要有完善的法规制度保障为前提，否则，不但会欲速而不达，还可能会适得其反，使得改革陷入迷途。官方需要做的是如何制定周密细致的方案，先从建立和完善制度开始，最终摸索出一条既让医生自由走穴，又能实现走穴医生、公立及民营医院、百姓和政府等“多赢”的路子，再行全面推开。