胺碘酮在心衰合并心律失常患者治疗中的应用思路刍议

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  摘要:目的:讨论胺碘酮在心衰合并心律失常患者治疗中的应用思路和治疗情况。方法:随机抽取我院自2010年1月~2013年1月收治的300例心衰合并心律失常患者进行分组讨论使用不同方式进行治疗,将以上300例患者随机分配成观察组和对照组,观察组150人,包括男性患者80人,女性患者70人,年龄范围在40~80岁,平均年龄为(50±2.3)岁,以上患者排除其他重大疾病干扰;对照组150人,包括男性患者78人,女性患者72人,年龄范围在42~80岁,平均年龄为(50±3)岁,以上患者排除其他重大疾病干扰,两组患者在年龄因素,性别因素,病史因素上均无显著统计学差异(P<0.05),具有可比性。对照组的患者治疗采用临床常用心衰合并心律失常治疗方式,观察组患者在常用治疗方式的基础上采用胺碘酮治疗,最后经过一个疗程的治疗,对两组患者的预后情况进行对比分析得出最有效的治疗方式。结果:通过对两组患者的分组治疗,观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率,观察组的患者预后的功能恢复情况也优于对照组的患者,观察组患者的治疗满意度也高于对照组的患者,两组患者在治疗过程中均未发生严重不良事件。结论:通过对我院随机抽取的300例心衰合并心律失常患者的对比治疗发现,采用临床常规治疗方式治疗有效率要低于同时采用胺碘酮的治疗方式,因此使用胺碘酮结合常用临床抗心律失常的治疗方法是对心衰合并心律失常比较有效的治疗方法,值得推广使用。
  关键词:胺碘酮;心衰;心律失常;治疗
  【中图分类号】
  R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0081-02
  心脑血管疾病是我国的高发病,其中最常见的就是心律失常,心律失常是由于心脏功能的减退和紊乱造成的,会导致心脏供血不足血液循环障碍等情况的发生[1]。心律失常是在心脏活动初期传导障碍引起心脏的节律失常,因此选用抗心脏节律失常的胺碘酮可以改善心脏初期的传导不良,有效的规范心脏的节律,疗效显著[2]。心律失常的患者死亡率高,因此对于此类患者应提早发现提早治疗,采用有效的治疗方式对患者进行治疗意义重大[3]。我院为给患者提供更安全可靠的医疗环境的保障特采用分组治疗的方式讨论出最佳的治疗措施,提高心衰合并心律失常患者的生存率和生活质量,选取我院近3年内收治的300例患者进行分组讨论治疗,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料: 选取自2010年1月~2013年1月收治我院的300例心衰合并心律失常患者进行分组讨论治疗,分别使用不同方式进行治疗,分为对照组,观察组各150人,其中包括男性患者80人,女性患者70人,年龄范围在40~80岁,平均年龄为(50±2.3)岁,以上患者排除其他重大疾病干扰;对照组为150人,其中包括男性患者78人,女性患者72人,年龄范围在42~80岁,平均年龄为(50±3)岁,以上患者排除其他重大疾病干扰,以上300例患者的病程都在1~10年左右,所有患者经过检查和判定均为心衰合并心律失常患者,并且病史单纯,两组患者在年龄因素,性别因素,病史因素上均无显著统计学差异(P<0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法:
  两组患者在治疗过程中都积极配合医疗工作者进行常规治疗,采用β-受体阻滞剂、利尿剂、ACEI等的抗心衰药物进行治疗,对照组的患者使用常规的临床方法治疗,观察组在常规治疗的基础上使用胺碘酮注射液,首次注射在20ml盐水中加入150mg胺碘酮,静脉注射持续10min,然后进行静脉滴注1.0-1.5mg/min,当患者病情出现缓解后,静脉滴注调整为0.5mg/min,每天用量上限为800mg。两组患者的治疗疗程均为四周,要注意用药后的不良反应,护理人员要密切观察患者服药后的情况,在治疗期间严密观察患者的各项身体指标和机体功能恢复情况,对患者的心率进行定期的观察和记录。
  1.3 疗效判断标准:
  两组患者疗效的判断标准分为三种,显效、有效和无效。同时对患者进行心率和血压值的测量,在治疗过程中有无出现不良反应,显效:室性早搏次数明显减少,室性心动过速明显降低,心脏功能恢复到Ⅰ级或Ⅱ级以上,临床症状基本消失。有效:室性早搏次数减少,室性心动过速降低,心脏功能基本可恢复到Ⅱ级或以下,临床症状有所好转。无效:室性早搏次数没有减少,室性心动过速没有降低,心脏功能也没有得到改善,临床症状没有改变。
  1.4 统计学指标:
  选用SPSS19.0统计学软件对上述诊断进行数据分析,计量资料采用构成比(n(%))表示,不同组别之间的对比进行t检验,当P<0.05时视为比较差异具有统计学意义。
  2 结果
  两组患者在治疗后的结果对比显示观察组的患者心脏功能恢复比对照组有效率高,观察组患者的心率明显下降,身体各方面的机能恢复水平也较对照组高,观察组患者的情绪稳定,对照组少数患者出现焦虑不安的情绪,但是得到我院医护人员的及时疏导,现详情见表1
  表1 两组心衰合并心律失常患者治疗对比情况
  3 讨论
  据相关报道称心律失常的死亡率很高,因此心律失常的治疗规范应受到重视,心衰合并心律失常在临床上是比较危险的疾病,如果治疗不妥当会造成很严重的后果,因此使用恰当的抗心律失常药物能够有效的改善患者的生活和工作质量,具有研究价值。
  通过本次实验研究,结果显示使用胺碘酮治疗的观察组患者的治疗总有效率明显高于未使用胺碘酮的对照组患者,观察组患者的心脏功能恢复情况也优于对照组的患者,在采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常疾病时,患者没有出现恶性不良反应,因此此种治疗方法具有可靠性、有效性和安全性,值得大力推广。
  参考文献
  [1] 王金煌.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J].中国实用护理杂志,2011,34(12):46-47.
  [2] 林能波.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的临床疗效[J].河北医药,2011,26(13):79-80.
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