产后患上尿瘘怎么办

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  编辑同志:
  一个星期前,我女儿生了个宝宝,但在分娩过程中她的身体受到了损伤,现在不幸患上了尿瘘。听说这种病不仅难治,而且患者很痛苦。为此我很为女儿担忧,请问,对这种病有没有一种好的治疗方法呢?
  南宁 王晓琴
  王晓琴读者:
  尿瘘,是指女性生殖器官与泌尿器官之间形成的异常通道,主要包括膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘等(统称为尿瘘),其表现为漏尿。这是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于患者不能自行控制排尿,使外阴部长期浸泡在尿液中,很容易引起局部皮疹、瘙痒或者皮肤感染等。这不仅会给患者带来沉重的精神负担,而且还会影响其正常的工作和生活。
  分娩过程中的胎儿滞产、难产或者妇科手术往往是造成尿瘘的主要原因,尤其以分娩损伤更为常见。如分娩过程中的胎儿嵌顿常常使分娩延迟,此种状况如果不能及时解除则易使产妇的子宫穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道受到长时间的压迫,引起组织缺血,继而坏死。直至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。手术中由直接损伤而致的尿瘘一般会在分娩后立即发生,还有一些人会在术后3-7天内发生。
  尿瘘一旦明确诊断后,应立即进行手术修补治疗。对被器械损伤的新鲜、清洁瘘孔应立即进行修补。如因感染、组织坏死等原因造成的尿漏,如当时不能修补或第一次修补失败,应在3~6个月后,待局部炎症、水肿充分消退后再进行修补治疗。瘘孔较小者,也可能在2个月内自愈。尿瘘的修补手术宜在月经干净后3~5天后进行,以利于伤口的愈合。
  此外,对尿瘘患者还应加强日常护理。实行尿瘘修补手术后,患者应多饮水,勤解小便,保持大便通畅;如有便秘,患者应立即服用缓泻药物;如泌尿系统发生感染,患者应服用抗炎药物或及时去医院就诊;术后3个月内,患者须避免体力劳动,特别要避免增加腹压的劳动;同时,在3个月内患者须禁止性生活。
  南宁 陆宾
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