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摘要：目的：分析尿毒症血液透析患者应用细节护理干预后，并发症发生率以及生活质量改善情况。方法：选取我院肾内科2017年1月-2019年1月收治的48例尿毒症血液透析患者作为研究对象，并根据透析先后顺序分为对照组和研究组，其中对照组采取常规护理干预，研究组行细节护理干预，对比两组患者透析并发症及生活质量改善情况;结果：研究组并发症发生率明显低于对照组，且生活质量改善情况优于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;结论：针对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预，能够降低并发症，改善生活质量，值得临床大力推广。
关键词：细节护理;尿毒症血液透析;生活质量;并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-185-02
尿毒症是一种综合病症，是慢性肾功能衰竭终末期的常见临床病症[1]。目前，血液透析是尿毒症治疗的常用方法，旨在延长患者寿命，但需要较长的治疗周期，因此患者易出现焦虑、恐惧等负面情况，长此以往身体必须营养难以跟上，抵抗力下降，出現各种并发症，严重影响患者生活质量。因此，当下重点是研究一种能够有效缓解并发症、提高生活质量的干预手段。近年来，细节护理干预逐渐兴起，经过大量临床实践证明其能增强治疗疗效，改善患者生活质量，为进一步研究细节护理干预的效果，我院大力开展并取得了一定成效，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院肾内科2017年1月-2019年1月收治的48例尿毒症血液透析患者作为研究对象，并根据透析先后顺序分为对照组（n=24）和研究组（n=24）。纳入标准：经医学检查确诊为尿毒症患者，且需要接受血液透析治疗。签订知情同意书，自愿参与此次研究。其中对照组男性患者16例，女性患者8例，年龄范围：28-68岁;研究组男性患者15例， 女性患者9例，年龄范围：31-72岁。对比两组患者各项资料，组组对比不存在明显差异，具有可对比性（P>0.05）。
1.2方法
两组均采用血液透析标准方法治疗，治疗期间对照组行肾内科常规护理干预，开展健康宣教、密切留意患者各项指标，给予患者适宜的生活指导;研究组在此基础上辅以细节护理干预，包括：①建立患者专属档案。详细记录患者的一般资料，包括病情数据、机体指标、饮食禁忌、心理状况、用药禁忌、经济情况等，以便为后续治疗提供全面的数据支持;②心理护理。尿毒症治愈率不高，且治疗周期长，患者极易出现负面情况，影响治疗疗效。对此，护理人员要科学评估患者心理状态，开展有针对性的疏导工作，帮助患者树立信心，关注患者家属情绪，加强沟通，增进理解;③积极预防和处理并发症。血液透析治疗并发症发生率较高，护理人员要注意预防，一旦出现并发症要采取应对措施。如对于高血钾患者，则应当制定科学合理的饮食计划，尽可能控制或减少水果、蔬菜的摄取量，指导患者家属如何采取合理的烹饪来降低饮食中的钾离子含量;对于伴有心衰竭患者在进行血液透析前，必须要确保血压水平在130/80mmHg以下，同时必须要严重控制引血速度保持在80-100ml/min[2];对于出现内漏闭塞患者，在进行血液透析时穿刺方式要尽可能避免采取纽扣式，应根据患者实际情况合理选择扣眼穿刺、绳梯式穿刺。在完成血液透析后，还应当检查内瘘震颤、血管波动的情况，一旦发现异常就必须要立即采取处理措施;④风险评估管理。对治疗过程中可能出现的各种风险事件进行评估，拟定好风险应对策略，事先准备好抢救所需的仪器、药品，且确保所需仪器保持备用状态。发放风险管理手册，让家属了解可能出现的不好情况，并同时做好思想准备及防范措施;⑤饮食细节化护理。合理评估患者身体机能，根据患者及家属提供的信息，制定合理的饮食方案，少食多餐，以清淡为主，戒烟酒。⑥运动细节化护理。根据患者身体机能，制定运动量适宜的锻炼计划，增强患者抵抗力，循序渐进改善患者身体素质，更好地抵御疾病侵袭。
1.3观察指标[3]
对两组患者进行为期3个月的随访，观察和统计患者并发症发生率;采用生活质量简表（SF-36）对患者生活质量进行评分，得分越高表明患者生活质量越高。
1.4统计学方法
此次研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，以均数差（
）和率（%）表示计量资料，组建对比行t检验，若P<0.05，则代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率情况
在实施血液透析治疗期间，研究组患者并发症发生率要明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.
2.2两组患者生活质量评分对比
护理干预前，两组患者生活质量评分无明显差异，经过护理干预后，两组患者生活质量评分均有所改善，但研究组患者生活质量评分更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.
3讨论
尿毒症是肾衰竭终末期临床表现的一种综合病症，常常采取血液透析的方法。虽然血液透析能够改善患者病症，但是由于治疗周期长，极易导致患者在透析期间出现各种并发症，不仅加剧患者病情，同时还会给患者生活质量造成严重影响，因此必须要采取有效的干预措施。
研究证明，细节护理干预对多种疾病有显著作用，其优势主要体现在“细节”上，从细节入手为患者制定个性化的护理干预，从建档、心理、饮食、运动等多个维度着手，从细节上给予患者关怀和照顾，增强治疗疗效，降低并发症发生率[4]。本次研究结果显示，实施细节护理干预后，研究组患者并发症发生率要明显低于对照组，且生活质量评分要高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预，能够降低并发症，改善生活质量，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]卜丽梅.细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（71）：13960- 13960.
[2]张琳.强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（17）：39-41.
[3]张英.细节护理干预对减少尿毒症血液透析患者并发症、改善其生活质量的有效性[J].养生保健指南，2017（1）：128-129.
[4]盛伟.护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响观察[J].临床研究，2017，25（7）：139-139.
关键词：细节护理;尿毒症血液透析;生活质量;并发症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）04-185-02
尿毒症是一种综合病症，是慢性肾功能衰竭终末期的常见临床病症[1]。目前，血液透析是尿毒症治疗的常用方法，旨在延长患者寿命，但需要较长的治疗周期，因此患者易出现焦虑、恐惧等负面情况，长此以往身体必须营养难以跟上，抵抗力下降，出現各种并发症，严重影响患者生活质量。因此，当下重点是研究一种能够有效缓解并发症、提高生活质量的干预手段。近年来，细节护理干预逐渐兴起，经过大量临床实践证明其能增强治疗疗效，改善患者生活质量，为进一步研究细节护理干预的效果，我院大力开展并取得了一定成效，现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院肾内科2017年1月-2019年1月收治的48例尿毒症血液透析患者作为研究对象，并根据透析先后顺序分为对照组（n=24）和研究组（n=24）。纳入标准：经医学检查确诊为尿毒症患者，且需要接受血液透析治疗。签订知情同意书，自愿参与此次研究。其中对照组男性患者16例，女性患者8例，年龄范围：28-68岁;研究组男性患者15例， 女性患者9例，年龄范围：31-72岁。对比两组患者各项资料，组组对比不存在明显差异，具有可对比性（P>0.05）。
1.2方法
两组均采用血液透析标准方法治疗，治疗期间对照组行肾内科常规护理干预，开展健康宣教、密切留意患者各项指标，给予患者适宜的生活指导;研究组在此基础上辅以细节护理干预，包括：①建立患者专属档案。详细记录患者的一般资料，包括病情数据、机体指标、饮食禁忌、心理状况、用药禁忌、经济情况等，以便为后续治疗提供全面的数据支持;②心理护理。尿毒症治愈率不高，且治疗周期长，患者极易出现负面情况，影响治疗疗效。对此，护理人员要科学评估患者心理状态，开展有针对性的疏导工作，帮助患者树立信心，关注患者家属情绪，加强沟通，增进理解;③积极预防和处理并发症。血液透析治疗并发症发生率较高，护理人员要注意预防，一旦出现并发症要采取应对措施。如对于高血钾患者，则应当制定科学合理的饮食计划，尽可能控制或减少水果、蔬菜的摄取量，指导患者家属如何采取合理的烹饪来降低饮食中的钾离子含量;对于伴有心衰竭患者在进行血液透析前，必须要确保血压水平在130/80mmHg以下，同时必须要严重控制引血速度保持在80-100ml/min[2];对于出现内漏闭塞患者，在进行血液透析时穿刺方式要尽可能避免采取纽扣式，应根据患者实际情况合理选择扣眼穿刺、绳梯式穿刺。在完成血液透析后，还应当检查内瘘震颤、血管波动的情况，一旦发现异常就必须要立即采取处理措施;④风险评估管理。对治疗过程中可能出现的各种风险事件进行评估，拟定好风险应对策略，事先准备好抢救所需的仪器、药品，且确保所需仪器保持备用状态。发放风险管理手册，让家属了解可能出现的不好情况，并同时做好思想准备及防范措施;⑤饮食细节化护理。合理评估患者身体机能，根据患者及家属提供的信息，制定合理的饮食方案，少食多餐，以清淡为主，戒烟酒。⑥运动细节化护理。根据患者身体机能，制定运动量适宜的锻炼计划，增强患者抵抗力，循序渐进改善患者身体素质，更好地抵御疾病侵袭。
1.3观察指标[3]
对两组患者进行为期3个月的随访，观察和统计患者并发症发生率;采用生活质量简表（SF-36）对患者生活质量进行评分，得分越高表明患者生活质量越高。
1.4统计学方法
此次研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，以均数差（
）和率（%）表示计量资料，组建对比行t检验，若P<0.05，则代表数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率情况
在实施血液透析治疗期间，研究组患者并发症发生率要明显低于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1.
2.2两组患者生活质量评分对比
护理干预前，两组患者生活质量评分无明显差异，经过护理干预后，两组患者生活质量评分均有所改善，但研究组患者生活质量评分更高，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表2.
3讨论
尿毒症是肾衰竭终末期临床表现的一种综合病症，常常采取血液透析的方法。虽然血液透析能够改善患者病症，但是由于治疗周期长，极易导致患者在透析期间出现各种并发症，不仅加剧患者病情，同时还会给患者生活质量造成严重影响，因此必须要采取有效的干预措施。
研究证明，细节护理干预对多种疾病有显著作用，其优势主要体现在“细节”上，从细节入手为患者制定个性化的护理干预，从建档、心理、饮食、运动等多个维度着手，从细节上给予患者关怀和照顾，增强治疗疗效，降低并发症发生率[4]。本次研究结果显示，实施细节护理干预后，研究组患者并发症发生率要明显低于对照组，且生活质量评分要高于对照组，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对尿毒症血液透析患者实施细节护理干预，能够降低并发症，改善生活质量，值得临床大力推广。
参考文献：
[1]卜丽梅.细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响观察[J].临床医药文献电子杂志，2017（71）：13960- 13960.
[2]张琳.强化护理管理对尿毒症血液透析患者残余肾功能及生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018，15（17）：39-41.
[3]张英.细节护理干预对减少尿毒症血液透析患者并发症、改善其生活质量的有效性[J].养生保健指南，2017（1）：128-129.
[4]盛伟.护理程序对尿毒症血液透析患者净化效果及生活质量的影响观察[J].临床研究，2017，25（7）：139-139.