【摘 要】目的： 探讨50%硫酸镁湿热敷及应用水胶体敷料两种护理方法在治疗化疗药物性静脉炎方面的效果。方法：临床收集到100例化疗药物性静脉炎的病例，包括1、2、3级静脉炎。将每级的静脉炎病例随机分为两个小组，随机抽取1、2、3级静脉炎两个小组中的一个组成实验组，剩下的三个小组为对照组。实验组给予水胶体敷料的方法治疗，对照组给予50%硫酸镁湿敷的方法治疗，观察疼痛疗效。结果：水胶体敷料对各种程度的静脉炎均有效，且有效程度差异不大，P>0.05。50%硫酸镁湿热敷对各级静脉炎均有效。结论：使用水胶体敷料治疗化疗药物性静脉炎效果优于50%硫酸镁湿热敷。
　　【关键词】化疗药物性静脉炎；分析
　　【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0175-02
　　化疗性静脉炎[1]是化疗药物临床应用的常见并发症之一， 美国静脉输液护理学会（INS）将根据局部疼痛、红肿或水肿程度，静脉有无条索状改变，有无硬结将静脉炎由轻到重分为三级 [1]。本研究分析应用50%硫酸镁湿热敷及应用水胶体敷料两种方法进行治疗的效果，探讨治疗化疗药物性静脉炎的更有效方法。
　　1 研究对象和方法
　　1.1 一般资料
　　选取南阳市中心医院2011年6月到2012年6月肿瘤内科的住院化疗患者共100例。这些病例中包括1级静脉炎40例、2级静脉炎40例、3级静脉炎20例。其中包括男性患者52例，女性患者48例。一般资料具可比性
　　1.2 病例选取标准
　　1.符合美国静脉输液护理学会关于静脉炎的分级标准；2.发病年龄在20-80岁；3.病程10个月以上；4.无精神病。
　　1.3 研究方法
　　1.3.1 研究对象分组方法
　　选取符合标准的病例100例，将1级静脉炎病例随机分为A1、A2，2级静脉炎的病例随机分为B1、B2，3级静脉炎的病例随机分为C1、C2。A1、B1、C1组成实验组，给予水胶体敷料外敷的护理方法，A2、B2、C2组成对照组，给予50%硫酸镁湿热敷的护理方法。
　　1.3.2 护理方法
　　水胶体敷料（实验组）：用0.9%氯化钠溶液将出现静脉炎的部位擦拭干净，剪下合适的水胶体敷料，贴在擦拭过的部位，外面用胶布固定。连续使用3～7天，遇敷料脱落或被汗湿的情况要及时更换。50%硫酸镁湿热敷（对照组）：在出现静脉炎的静脉周围涂上凡士林软膏，把剪成条索状的4层纱布条充分浸泡在加热至38～41℃的50%硫酸镁液体里，捞出拧至不滴水。把纱布条敷在出现静脉炎的静脉上，外面用保鲜膜或塑料袋包好。热水袋放在敷有50%硫酸镁纱布条的部位之上。3～5分钟更换一次，连续使用7天。
　　1.3.3 数据分析
　　使用SPSS13.0统计软件分析实验结果数据。
　　2 结果
　　2.1 两种护理干预的效果
　　水胶体敷料治疗不同程度静脉炎临床表现情况见表1。
　　50%硫酸镁湿热敷干预不同程度静脉炎的临床表现情况见表2。
　　3 结论
　　研究结果显示对于各级静脉炎的患者，应用水胶体敷料的效果要好于应用50%硫酸镁湿热敷。且水胶体敷料对于各种程度的静脉炎均有效，有效程度差异不明显。而50%硫酸镁湿热敷干预的效果随着静脉炎程度的加深逐渐变弱。
　　4 讨论
　　化疗药物性静脉炎多由于多种理化因素的刺激[2-4]，导致损伤局部组织及血管内皮细胞，局部组织缺血缺氧。硫酸镁湿敷局部皮肤，可激活细胞的蛋白激酶及 ATP酶，增加内皮细胞前列环素的合成及释放，从而改善血管内皮细胞的功能。镁离子能抑制交感神经递质的释放，起到解痉止痛的作用。无菌水胶体敷料有利于细胞的增殖分化移行、促进上皮细胞胶原蛋白的合成、加速微血管的增生。同时它可保持局部低氧张力，促进毛细血管形成，有利于恢复血供减轻疼痛阈，较硫酸镁湿敷有更强的治疗静脉炎的作用，更适合临床应用。
　　参考文献：
　　[1] 王清秀，朱开梅，王腾.康惠尔水胶体透明贴防治静脉留置针所致静脉炎[J].护理学杂志，2007，22（8）：19-20.
　　[2] 陈丽富，李文兴.异长春花碱化疗患者不同部位注射局部不良反应的观察[J].护理学报，2007，14（6）：67-68.
　　[3] 褚虹.化疗性静脉炎的预防及护理进展[J].山西医科大学学报，2004，35（2）：191-193.
　　[4] 郭淼，李志红.化疗性静脉炎的发生因素及防治进展[J].护理与康复，2008，2（7）：93-95.