妊娠期糖尿病孕前体质指数对围产期母婴结局的影响

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目的探讨妊娠期糖尿病孕前体质指数(body mass indes,BMI)对围产期母婴结局的影响。方法选取2012年4月—2013年3月在海军总医院正规产检、分娩的238例妊娠期糖尿病孕妇,按照孕前BMI分组,BMI<18.5 kg/m2为低体质量组、18.5 kg/m2≤BMI<25.0 kg/m2为正常组、25.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2为超重组、BMI≥28.0 kg/m2为肥胖组,分析各组间早产率、巨大儿发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、新生儿血糖水平等围产结局,分析各组间未接受正规治疗的比例。结果各组间巨大儿发生率、剖宫产率以及未接受正规治疗的比例差异有统计学意义,其中超重组和肥胖组巨大儿发生率与正常组比较明显升高(P<0.05),但与低体质量组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重组剖宫产比例以及未接受正规治疗的比例与低体质量和正常组比较明显升高(P<0.05),但与肥胖组比较差异无统计学意义(P>0.05)。肥胖组孕期体质量增加以及BMI增加与其余3组分别比较均明显减少(P<0.05)。超重组新生儿血糖水平与低体质量组比较明显降低(P<0.01)。4组之间早产率、新生儿体质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病孕前BMI与围产期母婴结局有明显相关性,孕前将BMI控制在18.5~25.0 kg/m2为宜。孕期应重点加强对孕前超重组和肥胖组的管理,控制孕期体质量增加,减少不良妊娠结局发生。
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