【摘 要】
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患者女,43岁,无明显诱因上腹疼痛10余天,进行性加重1周,伴肩背部放射痛及反复发热,体温不详。实验室检查:甲胎蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶均升高。查体:全身皮肤、巩膜
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患者女,43岁,无明显诱因上腹疼痛10余天,进行性加重1周,伴肩背部放射痛及反复发热,体温不详。实验室检查:甲胎蛋白、碱性磷酸酶、谷氨酰基转移酶均升高。查体:全身皮肤、巩膜轻度黄染,Murphy征(-)。上腹部CT:胆囊增大、变形,囊壁增厚,并见约5.6 cm×6.7 cm不规则肿块,密度不均,CT值40 HU,病灶中央见片状低密度区;增强后肿块持续不均匀强化,胆囊轮廓毛糙,周围脂肪间隙模糊(图1A)。MRI示胆囊体积增大,内见5.8 cm×7.4 cm不规则软组织肿块,边界欠清,信号
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