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目的:
比较玻璃体切割术后3种方法取出硅油的时间与速率。
方法:前瞻性临床研究。连续收集2016年10月至2017年6月于温州医科大学附属眼视光医院行玻璃体腔硅油取出术的患者52例(52眼),其中19眼采用注射器手动取油(A组),17眼采用玻璃体切割机取油(B组),16眼采用改良玻璃体切割机取油(C组)。3组均做23G两通道。A组将一小段输血管两端分别连于10 ml注射器头部与23G套管,将注射器活塞拉至底部固定后开始吸出硅油;B组将输血管一端连接23G套管,另一端连接玻璃体切割机;C组将输血管膨大部分与23G套管相连,另一端连接玻璃体切割机。B组与C组的负压由玻璃体切割机提供。记录3组的取油时间与速率(即单位时间取出的硅油量)。3组间数据比较采用方差分析法和Fisher确切概率法。
结果:A、B、C组取油时间分别为(4.2±1.4)min、(6.1±1.5)min、(5.1±1.2)min,3组间总体差异有统计学意义(F=8.9,P < 0.001),且A组取油时间短于B组与C组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。A、B、C组取油速率分别为(1.42±0.31)ml/min、(0.94±0.21)ml/min、(1.14±0.20)ml/min,3组间总体差异有统计学意义(F=18.0,P < 0.001),且A组取油速率高于B组与C组,C组高于B组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。A、B、C组术后第1天低眼压(≤6 mmHg)发生率分别为1/19、0/17、1/16(P=0.76),但均在术后1周恢复正常。硅油取出速率与硅油填充时间无相关性。3组所有患者术中与术后均无其他严重并发症发生。
结论:3种硅油取出方法均安全有效,其中注射器手动取油法时间较短,速率较高。