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摘要：
目的：观察胃溃疡采用安胃汤治疗的临床疗效。方法：选取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组30例给予抗幽门螺杆菌方案治疗，治疗组30例给予安胃汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：从中医症候疗效上来看，治疗组患者治愈率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：安胃汤治疗胃溃疡临床效果明显，值得临床推广应用。
关键词：安胃汤；胃溃疡
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0109-01
胃溃疡是临床消化性溃疡中较为常见的一种，临床多采用三联疗法治疗胃溃疡，但临床效果令人不甚满意。本文对2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者给予分组治疗，对照组给予三联疗法方案治疗，治疗组给予安胃汤治疗，取得了一定的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组30例，其中，男18例，女12例；年龄23～60岁，平均年龄（46.5±2.1）岁；病程0.5～4.5年；平均病程（2.1±1.0）年；幽门螺杆菌阳性19例；治疗组30例，其中，男20例，女10例；年龄22～70岁，平均年龄（44.2±2.5）岁；病程1.5～5年；平均病程（2.2±1.5）年；幽门螺杆菌阳性21例。两组患者在性别、年龄、病程及其它临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：
对照组给予三联抗幽门螺杆菌治疗，治疗方法如下：阿莫西林，口服，一日2次，每次1.0g；克拉霉素，口服，一日2次，每次0.5g；奥美拉唑，口服，一日2次，每次0.02g。治疗组给予安胃汤治疗，方药成分如下[1]：甘草5g、黄连5g、百合20g、干姜3g、芍药20g、制半夏15g、乌药7g、薏苡仁15g、丹参15g、木香7g；脾气虚患者加服白术10g、黄芪15g；脾阳虚患者加服黄芪15g、桂枝10g、白术10g；气滞患者加服浮小麦20g、枳壳8g、柴胡10g；湿热患者加服黄芪10g、干姜10g；反酸嗳气患者加服瓦楞子20g、螵蛸15g；淤血患者加服白及15g、丹参15g。上述方药为中药免煎颗粒，温水冲服，1日1剂，六周一疗程。
两组患者在治疗期间禁忌进食酸辣油腻的食物，要保持心情舒畅，并禁止服用其他治疗消化性溃疡的药物。
1.3 疗效评价： 痊愈：胃脘疼痛、嗳气、胀满、反酸或上腹部压痛等体征消失，溃疡及炎症转瘢痕期或消失；显效：上述临床症状明显改善，溃疡消失，炎症依然存在；有效：上述症状有所好转，溃疡缩小50%以上；无效：上述症状无明显改善，溃疡面积缩小低于50%[2]。
中医症候疗效评价标准：根据症状重、中、轻、无分别极为3分、2分、1分、0分。症状积分减少不低于90%判定为痊愈；小于90%，不低于70%记为显效；小于70%，不低于50%记为有效；低于50%则极为无效[3]。
1.4 统计学方法：本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
经临床积极治疗，对照组幽门螺杆菌阳性例数为7例，幽门螺菌根除率为63.2%（12/19）；治疗组幽门螺杆菌阳性例数为，根除率为61.9%（13/21）。两组患者幽门螺菌根除率对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。对照组30例患者中，13例痊愈，7例显效，7例有效，3例无效，总有效率为90%；治疗组30例患者中，15例痊愈，6例显效，6例有效，3例无效，总有效率为90%。两组患者临床疗效总有效率对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。然而，两组患者中医症候疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）.。对照组30例，痊愈12例，显效11例，有效3例，无效5例，总有效率83.3%.治疗组30例，痊愈13例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率96.7%.
3 讨论
从中医学角度上讲，胃溃疡属于痞满、胃脘痛的范畴，不论胃溃疡临床表现如何，从根本上讲，其本质是胃失和降，胃腑失通。
安胃汤是目前临床较为常用的治疗胃溃疡的方药，其方药中的干姜具有温中逐寒、寒热共施，辛开苦降的功效；黄连则泻火解毒；制半夏则能和胃降逆，通降气机，燥湿开结；乌药具有散寒止痛，顺气开郁的功效；百合则清泻胃腑邪热，养护胃气，乌药和百合何用，能够起到养津护胃、行气散寒的功效。本方药中诸药合用，具有活血行气、畅通气机的作用。
本文对2011年9月至2013年9月我院30例胃溃疡患者给予安胃汤治疗，药理研究指出，安胃汤中黄连抗菌谱较广，能有效抑制幽门螺杆菌，对抗乙酰胆碱，从而解痉镇痛；丹参则促进胃黏膜组织循环灌注，加快能量代谢，促进胃黏膜上皮、溃疡边缘及底部腺体的再生，从而保证了胃黏膜微循环酸碱平衡，最终促进溃疡的愈合；芍药有助于改善幽门螺杆菌生存环境，抑制幽门螺杆菌生存，从而减少炎性的渗出，对黏膜损伤有较好的修复和保护作用。采用安胃汤治疗胃溃疡，能极大地提高胃溃疡中医证候有效率。本文研究表明，与抗幽门螺杆菌方案治疗相比，安胃汤在临床疗效及幽门螺杆菌根除率上无明显区别（P>0.05），但安胃汤治疗的中医证候疗效优于抗幽门螺杆菌方案，对比差异明显（P<0.05）。因此，临床应大力推广应用安胃汤治疗胃溃疡。
参考文献
[1]赵文勇.安胃汤治疗胃溃疡23例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗.2012，23（10）：1659-1660.
[2]唐友明，林寿宁，朱永萍，等.安胃汤治疗胃溃疡的远期疗效观察[J].安徽中医学院学报.2011，30（4）：21-22.
[3]黄适，林寿宁，何善明，等.安胃汤治疗消化性溃疡的临床观察[J].广西中医药.2007，30（3）：10-11.
目的：观察胃溃疡采用安胃汤治疗的临床疗效。方法：选取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组30例给予抗幽门螺杆菌方案治疗，治疗组30例给予安胃汤治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果：从中医症候疗效上来看，治疗组患者治愈率明显高于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：安胃汤治疗胃溃疡临床效果明显，值得临床推广应用。
关键词：安胃汤；胃溃疡
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0109-01
胃溃疡是临床消化性溃疡中较为常见的一种，临床多采用三联疗法治疗胃溃疡，但临床效果令人不甚满意。本文对2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者给予分组治疗，对照组给予三联疗法方案治疗，治疗组给予安胃汤治疗，取得了一定的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年9月至2013年9月我院收治的60例胃溃疡患者为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，对照组30例，其中，男18例，女12例；年龄23～60岁，平均年龄（46.5±2.1）岁；病程0.5～4.5年；平均病程（2.1±1.0）年；幽门螺杆菌阳性19例；治疗组30例，其中，男20例，女10例；年龄22～70岁，平均年龄（44.2±2.5）岁；病程1.5～5年；平均病程（2.2±1.5）年；幽门螺杆菌阳性21例。两组患者在性别、年龄、病程及其它临床资料等方面对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法：
对照组给予三联抗幽门螺杆菌治疗，治疗方法如下：阿莫西林，口服，一日2次，每次1.0g；克拉霉素，口服，一日2次，每次0.5g；奥美拉唑，口服，一日2次，每次0.02g。治疗组给予安胃汤治疗，方药成分如下[1]：甘草5g、黄连5g、百合20g、干姜3g、芍药20g、制半夏15g、乌药7g、薏苡仁15g、丹参15g、木香7g；脾气虚患者加服白术10g、黄芪15g；脾阳虚患者加服黄芪15g、桂枝10g、白术10g；气滞患者加服浮小麦20g、枳壳8g、柴胡10g；湿热患者加服黄芪10g、干姜10g；反酸嗳气患者加服瓦楞子20g、螵蛸15g；淤血患者加服白及15g、丹参15g。上述方药为中药免煎颗粒，温水冲服，1日1剂，六周一疗程。
两组患者在治疗期间禁忌进食酸辣油腻的食物，要保持心情舒畅，并禁止服用其他治疗消化性溃疡的药物。
1.3 疗效评价： 痊愈：胃脘疼痛、嗳气、胀满、反酸或上腹部压痛等体征消失，溃疡及炎症转瘢痕期或消失；显效：上述临床症状明显改善，溃疡消失，炎症依然存在；有效：上述症状有所好转，溃疡缩小50%以上；无效：上述症状无明显改善，溃疡面积缩小低于50%[2]。
中医症候疗效评价标准：根据症状重、中、轻、无分别极为3分、2分、1分、0分。症状积分减少不低于90%判定为痊愈；小于90%，不低于70%记为显效；小于70%，不低于50%记为有效；低于50%则极为无效[3]。
1.4 统计学方法：本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（X±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
经临床积极治疗，对照组幽门螺杆菌阳性例数为7例，幽门螺菌根除率为63.2%（12/19）；治疗组幽门螺杆菌阳性例数为，根除率为61.9%（13/21）。两组患者幽门螺菌根除率对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。对照组30例患者中，13例痊愈，7例显效，7例有效，3例无效，总有效率为90%；治疗组30例患者中，15例痊愈，6例显效，6例有效，3例无效，总有效率为90%。两组患者临床疗效总有效率对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。然而，两组患者中医症候疗效对比差异明显，具有统计学意义（P<0.05）.。对照组30例，痊愈12例，显效11例，有效3例，无效5例，总有效率83.3%.治疗组30例，痊愈13例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率96.7%.
3 讨论
从中医学角度上讲，胃溃疡属于痞满、胃脘痛的范畴，不论胃溃疡临床表现如何，从根本上讲，其本质是胃失和降，胃腑失通。
安胃汤是目前临床较为常用的治疗胃溃疡的方药，其方药中的干姜具有温中逐寒、寒热共施，辛开苦降的功效；黄连则泻火解毒；制半夏则能和胃降逆，通降气机，燥湿开结；乌药具有散寒止痛，顺气开郁的功效；百合则清泻胃腑邪热，养护胃气，乌药和百合何用，能够起到养津护胃、行气散寒的功效。本方药中诸药合用，具有活血行气、畅通气机的作用。
本文对2011年9月至2013年9月我院30例胃溃疡患者给予安胃汤治疗，药理研究指出，安胃汤中黄连抗菌谱较广，能有效抑制幽门螺杆菌，对抗乙酰胆碱，从而解痉镇痛；丹参则促进胃黏膜组织循环灌注，加快能量代谢，促进胃黏膜上皮、溃疡边缘及底部腺体的再生，从而保证了胃黏膜微循环酸碱平衡，最终促进溃疡的愈合；芍药有助于改善幽门螺杆菌生存环境，抑制幽门螺杆菌生存，从而减少炎性的渗出，对黏膜损伤有较好的修复和保护作用。采用安胃汤治疗胃溃疡，能极大地提高胃溃疡中医证候有效率。本文研究表明，与抗幽门螺杆菌方案治疗相比，安胃汤在临床疗效及幽门螺杆菌根除率上无明显区别（P>0.05），但安胃汤治疗的中医证候疗效优于抗幽门螺杆菌方案，对比差异明显（P<0.05）。因此，临床应大力推广应用安胃汤治疗胃溃疡。
参考文献
[1]赵文勇.安胃汤治疗胃溃疡23例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗.2012，23（10）：1659-1660.
[2]唐友明，林寿宁，朱永萍，等.安胃汤治疗胃溃疡的远期疗效观察[J].安徽中医学院学报.2011，30（4）：21-22.
[3]黄适，林寿宁，何善明，等.安胃汤治疗消化性溃疡的临床观察[J].广西中医药.2007，30（3）：10-11.