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【摘 要】 目的：探讨单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床体会，总结经验。方法：选取我院2012年6月-2015年6月收治的100例小儿疱疹性口腔炎患儿，随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液方法进行治疗，对照组只进行单磷酸阿糖腺苷治疗，比较两组患儿治疗效果以及满意度情况。结果：经过治疗，观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单磷酸阿糖腺苷联合康复新液在治疗小儿疱疹性口腔炎的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，具有推广价值。
【关键词】 小儿疱疹性口腔炎 单磷酸阿糖腺苷 康复新液 临床效果
在我国，小儿疱疹性口腔炎的发病率正在逐步上升，单纯疱疹病毒I型感染是导致小儿疱疹性口腔炎发病的根本原因[1]，在临床上小儿疱疹性口腔炎的症状表现为，小儿口腔内部出现疱疹，并且大部分都可视，分布在口唇或牙龈两侧。刚开始口腔内会出现局部充血的状况，接着会演变成半径约为1mm的滤泡，当滤泡破裂之后会演变成溃疡。此时，病患会出现口腔疼痛，淋巴结肿大等症状[2]，并且多伴随着发热等症状，如果病情严重可能出现酸中毒和脱水。单磷酸阿糖腺苷作为我们常用的药物之一，它是一种抗DNA病毒药物[3]，对病毒起到较好的抑制作用。康复新液则是一种创面修复类药品。现在为了研究单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床作用，选取我院2012年6月-2015年6月收治的100例小儿疱疹性口腔炎患儿。分析两种方法的治疗差异性，现将有关数据整理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年6月-2015年6月收治的100例小儿疱疹性口腔炎患儿，随意分为观察组和对照组各50例。所有患儿中男孩62例，女孩38例。年龄为2到3岁，平均年龄2.7岁。对观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液方法进行治疗，对照组只进行单磷酸阿糖腺苷治疗，比较两组患儿治疗效果以及满意度情况，资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组50例患儿进行单磷酸阿糖腺苷治疗。对观察组进行单磷酸阿糖腺苷治疗联合康复新液治疗。其中单磷酸阿糖腺苷为山西天丰世保扶制药有限责任公司提供[4]，生产批号为（H20084023），用量为每天5-10mg/kg，持续3- 5天。康复新液为四川好医生攀西药业有限责任公司制造[5]，生产批号为（Z51021834）用量为每天三次，一次5ml进行口服，持续3-5天。
1.3 观察指标
治愈：患儿在5天内体温恢复到正常体温，口腔中的粘膜不再充血，水肿和溃疡等症状明显消失；显效：患儿在5天内体温接近正常体温，口腔中的粘膜不再充血，水肿和溃疡等症状明显好转；无效：患儿在5天内体温依然超过正常体温，口腔中的粘膜依然充血，水肿和溃疡等症状依然存在。
1.4 统计学处理
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组治疗效果以及治疗情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。两组患儿在临床疗效情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表二。两组患儿在用药康复情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表三。
表1 两组患儿口腔康复情况比较
表2 观察组与对照组病患治疗后的临床疗效对比
表3 观察组与对照组病患用药后症状改善时间
表1表明观察组非常满意为41例，比较满意为7例，不满意仅仅为1例，满意率高达98%，而对照组非常满意为14例，比较满意为21例，不满意有15例，满意率只有70%，观察组的满意率明显高于对照组，说明单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎在对患儿康复情况上疗效高。
表2表明观察组显效的为22例，治愈的为26例，而无效的只有2例，总有效率高达98%。而对照组显效的为13例，治愈的为30例，无效的为7例，总有效率只有86%。说明单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎在治疗效果上明显比只使用单磷酸阿糖腺苷高。
表3表明观察组体温恢复正常需要1.6±1天，口腔疼痛消失时间为1.8±1天，口腔疱疹消退时间为3±1天。而对照组体温恢复为2.6±1天，口腔疼痛消失时间为3.6±2天，口腔疱疹消退时间为4±1天。说明单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎在患儿康复速度上明显比只使用单磷酸阿糖腺苷高。
3 讨论
疱疹性口腔炎在婴幼儿群体中为多发性消化系统感染性疾病，具有一定的传染性，发病诱因为单纯疱疹病毒I型感染。通常，在卫生状况较差、环境条件简陋的托儿所及家庭环境中发病率较高，无显著季节性。目前，临床上多以抗病毒性药物对小儿疱疹性口腔炎进行治疗，如病毒唑，然此种治疗药物疗效不明显且容易引发幼儿机体系统不良反应。如今，单磷酸阿糖腺苷在疱疹病毒治疗方面显示出较强的疗效，国内应用多为单磷酸阿糖腺苷。此种药物进入细胞内部经磷酸化可转变为活性三磷酸阿糖腺苷，对于细胞核病毒DNA的合成起到一定的抑制作用[6]；另外，其中的阿糖腺苷转化物能够抑制病毒DNA末端脱氧核苷酸转移酶作用，同时抑制病毒自我复制，以此在抗病毒方面效果尚佳。
尤其地，在最近几年，康复新液作为我国中药“养阴生津”“通利血脉”的纯中药制剂，能够促进血管再生及坏死组织的脱落，能够起到修复创面、溃疡的作用。其在提高巨噬细胞及白细胞吞噬病原体，促进淋巴细胞活性提升机体自由基释放能力方面效果显著。动物实验证明，康复新液能够有效缓解因二甲苯酸的释放所造成的小白鼠耳廓肿胀[7]。另一方面，康复新液味微甜、无刺激性，涂覆于小儿皮肤患处能够产生微凉的清爽感，因此极易被患儿接受。
在本次临床研究中，笔者选取了近年来收治于我院的100例小儿疱疹性口腔炎患儿资料，按照临床治疗方式的不同分为观察组与对照组。经相同周期临床治疗并对比效果可以看出，采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗的观察组患儿及其家属满意度较高（98%），临床治愈率较高（96%），且患儿体温恢复正常、口腔疼痛消失时间及口腔疱疹消退时间均显著缩短，P<0.05，临床治疗效果显著。
4 结论
综上所述，单磷酸阿糖腺苷联合康复新液在治疗小儿疱疹性口腔炎的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，具有推广价值。
参考文献
[1] 陈谦明.口腔粘膜病学[M]，第3版.北京：人民卫生出版社，2010：24-26.
[2] 诸福棠，胡亚美，江载芳，实用儿科学[M]；第7版.北京：人民卫生出版社，2002：2007.
[3] 徐鸣浩，李宜航，葛太岭，等.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎68例的临床体会[J]，中国医学创新，2012，09（1）：142-143.
[4] 于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎76例[J].中国医药科学，2013，3（2）：80-81.
[5] 钮宜文，陈亚萍，王盼盼.单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性口腔炎86例的临床观察[J].中外医疗，2012，31（19）：99-100.
[6] 钮宜文，陈亚萍，王盼盼.单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性口腔炎 86 例的临床观察[J].中外医疗，2012，14（ 19） ： 87 ～ 88.
[7]徐鸣浩，李宜航，葛太岭，等. 单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎 68 例的临床体会[J].中国医学创新，2012，20（ 01） ： 125 ～ 126.
【关键词】 小儿疱疹性口腔炎 单磷酸阿糖腺苷 康复新液 临床效果
在我国，小儿疱疹性口腔炎的发病率正在逐步上升，单纯疱疹病毒I型感染是导致小儿疱疹性口腔炎发病的根本原因[1]，在临床上小儿疱疹性口腔炎的症状表现为，小儿口腔内部出现疱疹，并且大部分都可视，分布在口唇或牙龈两侧。刚开始口腔内会出现局部充血的状况，接着会演变成半径约为1mm的滤泡，当滤泡破裂之后会演变成溃疡。此时，病患会出现口腔疼痛，淋巴结肿大等症状[2]，并且多伴随着发热等症状，如果病情严重可能出现酸中毒和脱水。单磷酸阿糖腺苷作为我们常用的药物之一，它是一种抗DNA病毒药物[3]，对病毒起到较好的抑制作用。康复新液则是一种创面修复类药品。现在为了研究单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎临床作用，选取我院2012年6月-2015年6月收治的100例小儿疱疹性口腔炎患儿。分析两种方法的治疗差异性，现将有关数据整理，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2012年6月-2015年6月收治的100例小儿疱疹性口腔炎患儿，随意分为观察组和对照组各50例。所有患儿中男孩62例，女孩38例。年龄为2到3岁，平均年龄2.7岁。对观察组采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液方法进行治疗，对照组只进行单磷酸阿糖腺苷治疗，比较两组患儿治疗效果以及满意度情况，资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组50例患儿进行单磷酸阿糖腺苷治疗。对观察组进行单磷酸阿糖腺苷治疗联合康复新液治疗。其中单磷酸阿糖腺苷为山西天丰世保扶制药有限责任公司提供[4]，生产批号为（H20084023），用量为每天5-10mg/kg，持续3- 5天。康复新液为四川好医生攀西药业有限责任公司制造[5]，生产批号为（Z51021834）用量为每天三次，一次5ml进行口服，持续3-5天。
1.3 观察指标
治愈：患儿在5天内体温恢复到正常体温，口腔中的粘膜不再充血，水肿和溃疡等症状明显消失；显效：患儿在5天内体温接近正常体温，口腔中的粘膜不再充血，水肿和溃疡等症状明显好转；无效：患儿在5天内体温依然超过正常体温，口腔中的粘膜依然充血，水肿和溃疡等症状依然存在。
1.4 统计学处理
所得数据采用 SPSS 16.0 统计学软件进行处理，采用t检验，计数资料采用X2检验。以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组治疗效果以及治疗情况好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在满意度情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。两组患儿在临床疗效情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表二。两组患儿在用药康复情况上观察组也优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表三。
表1 两组患儿口腔康复情况比较
表2 观察组与对照组病患治疗后的临床疗效对比
表3 观察组与对照组病患用药后症状改善时间
表1表明观察组非常满意为41例，比较满意为7例，不满意仅仅为1例，满意率高达98%，而对照组非常满意为14例，比较满意为21例，不满意有15例，满意率只有70%，观察组的满意率明显高于对照组，说明单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎在对患儿康复情况上疗效高。
表2表明观察组显效的为22例，治愈的为26例，而无效的只有2例，总有效率高达98%。而对照组显效的为13例，治愈的为30例，无效的为7例，总有效率只有86%。说明单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎在治疗效果上明显比只使用单磷酸阿糖腺苷高。
表3表明观察组体温恢复正常需要1.6±1天，口腔疼痛消失时间为1.8±1天，口腔疱疹消退时间为3±1天。而对照组体温恢复为2.6±1天，口腔疼痛消失时间为3.6±2天，口腔疱疹消退时间为4±1天。说明单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎在患儿康复速度上明显比只使用单磷酸阿糖腺苷高。
3 讨论
疱疹性口腔炎在婴幼儿群体中为多发性消化系统感染性疾病，具有一定的传染性，发病诱因为单纯疱疹病毒I型感染。通常，在卫生状况较差、环境条件简陋的托儿所及家庭环境中发病率较高，无显著季节性。目前，临床上多以抗病毒性药物对小儿疱疹性口腔炎进行治疗，如病毒唑，然此种治疗药物疗效不明显且容易引发幼儿机体系统不良反应。如今，单磷酸阿糖腺苷在疱疹病毒治疗方面显示出较强的疗效，国内应用多为单磷酸阿糖腺苷。此种药物进入细胞内部经磷酸化可转变为活性三磷酸阿糖腺苷，对于细胞核病毒DNA的合成起到一定的抑制作用[6]；另外，其中的阿糖腺苷转化物能够抑制病毒DNA末端脱氧核苷酸转移酶作用，同时抑制病毒自我复制，以此在抗病毒方面效果尚佳。
尤其地，在最近几年，康复新液作为我国中药“养阴生津”“通利血脉”的纯中药制剂，能够促进血管再生及坏死组织的脱落，能够起到修复创面、溃疡的作用。其在提高巨噬细胞及白细胞吞噬病原体，促进淋巴细胞活性提升机体自由基释放能力方面效果显著。动物实验证明，康复新液能够有效缓解因二甲苯酸的释放所造成的小白鼠耳廓肿胀[7]。另一方面，康复新液味微甜、无刺激性，涂覆于小儿皮肤患处能够产生微凉的清爽感，因此极易被患儿接受。
在本次临床研究中，笔者选取了近年来收治于我院的100例小儿疱疹性口腔炎患儿资料，按照临床治疗方式的不同分为观察组与对照组。经相同周期临床治疗并对比效果可以看出，采用单磷酸阿糖腺苷联合康复新液治疗的观察组患儿及其家属满意度较高（98%），临床治愈率较高（96%），且患儿体温恢复正常、口腔疼痛消失时间及口腔疱疹消退时间均显著缩短，P<0.05，临床治疗效果显著。
4 结论
综上所述，单磷酸阿糖腺苷联合康复新液在治疗小儿疱疹性口腔炎的临床应用疗效较好，治疗时以及治疗后的不良反应较少，具有推广价值。
参考文献
[1] 陈谦明.口腔粘膜病学[M]，第3版.北京：人民卫生出版社，2010：24-26.
[2] 诸福棠，胡亚美，江载芳，实用儿科学[M]；第7版.北京：人民卫生出版社，2002：2007.
[3] 徐鸣浩，李宜航，葛太岭，等.单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎68例的临床体会[J]，中国医学创新，2012，09（1）：142-143.
[4] 于谦.利巴韦林气雾剂联合康复新液治疗小儿疱疹性口腔炎76例[J].中国医药科学，2013，3（2）：80-81.
[5] 钮宜文，陈亚萍，王盼盼.单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性口腔炎86例的临床观察[J].中外医疗，2012，31（19）：99-100.
[6] 钮宜文，陈亚萍，王盼盼.单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝口服液治疗小儿疱疹性口腔炎 86 例的临床观察[J].中外医疗，2012，14（ 19） ： 87 ～ 88.
[7]徐鸣浩，李宜航，葛太岭，等. 单磷酸阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎 68 例的临床体会[J].中国医学创新，2012，20（ 01） ： 125 ～ 126.