盆腔灌注疗法治疗盆腔炎的临床分析

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  摘要:目的:分析探讨盆腔灌注疗法治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选取我院近年来收治的100例盆腔炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组患者行盆腔灌注疗法治疗,对照组患者行药物静脉注射治疗,观察两组患者病症改善情况,总结治疗效果。结果:研究组治愈率为20.0%,总有效率为94.0%,对照组治愈率为10.0%,总有效率为74.0%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论:采用盆腔灌注法治疗盆腔炎具有更为显著的临床疗效,且经济实用,可推广应用。
  关键词:盆腔炎;盆腔灌注;疗效
  【中图分类号】
  R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0093-01
  盆腔炎作为妇科常见、多发疾病,进一步发展将会导致不孕症、慢性盆腔痛、输卵管妊娠等病症[1],对女性健康影响极大。随着性传播疾病发病率的不断升高及人流术的广泛应用,盆腔炎发病率不断上升,其疗程长、起效慢、反复发作、治愈难度大等特点不断凸显[2]。当前,盆腔炎临床治疗研究问题备受关注,各种治疗方法临床疗效各异。本文选取我院近年来收治的100例盆腔炎患者作为研究对象,着重分析探讨了盆腔灌注疗法治疗盆腔炎的临床疗效,具体分析如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料: 选取我院2012年1月到2013年12月收治的100例盆腔炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组50例,研究组患者年龄为23-52岁,平均年龄为(43.5±6.0)岁,病程为5天到2年,平均病程为(72.5±5.0)天,对照组患者年龄为22-54岁,平均年龄为(44.0±6.7)岁,病程为6天到2年,平均病程为(74.5±4.8)天。两组患者在年龄、相比、病情等一般资料方面无显著差异,有可比性。
  1.2 治疗方法: 两组患者均给予常规治疗。研究组患者在常规治疗的基础上行盆腔灌注治疗,患者排空膀胱后取平卧体位,行常规消毒后指导患者用力使小腹鼓起,取18号静脉留置针于反麦氏点[3]向腹腔内作垂直穿刺,抽出针芯后连接一次性输液管进行滴注给药;滴注药物为100ml0.2%氧氟沙星+250ml0.9%氯化钠(内含有8000万Uα-糜蛋白酶、10mg地塞米松)+200ml0.4%替硝唑注射液,针对喹诺酮类药物过敏患者给予250ml0.9%氯化钠液(内含有16万U庆大霉素)+250ml0.2%甲硝唑液(加入10mg地塞米松、8000万Uα-糜蛋白酶)。研究组患者灌注给药每周一次用药,持续治疗2周。对照组患者行静脉给药治疗,药物为100ml左氧氟沙星、100ml甲硝唑氯化钠注射液,每日2次用药,持续治疗2周。
  1.3 疗效评价标准: 治愈[4]:患者病症、体征及实验室检查指标恢复正常,B超征象可见炎症完全吸收;显效:患者病症基本消失,妇科检查各指标均有一定程度改善,B超征象下可见部分炎症吸收;有效:患者临床病症与体征明显减轻,B超检查可见部分炎症恢复;无效:病症与体征无明显变化,B超征象无改善。总有效率=(治愈+显效+有效)/总有效率×100%。
  1.4 统计学处理: 采用SPSS14.0数据统计软件包进行数据处理,计量资料记作(均值±标准差),行t检验,计数资料记作百分数形式,行X2检验,用P<0.05表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组治疗效果比较: 研究组治愈率为20.0%,总有效率为94.0%,对照组治愈率为10.0%,总有效率为74.0%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义。
  表1 两组治疗效果比较[n(%)]
  2.2 两组不良反应比较: 研究组治疗过程中4例患者出现轻度胃肠道刺激症状,未经处理治疗结束后病症自行缓解。对照组治疗过程中14例患者出现轻度腹泻,未经处理病症自行缓解。研究组不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05),组间比较差异显著,有统计学意义。
  3 讨论
  急性盆腔炎多发于产后、流产后、宫腔操作后等,炎症会迁延至相邻器官。盆腔炎发展途径具有多样性,发病后多伴有发热、下腹痛、阴道脓性分泌物增多等病症,合并腹膜炎患者还会伴有恶心、呕吐、腹泻等病症,经期发作患者会出现经期延长症状,非经期发作会伴有白带增多,脓肿患者伴有排尿困难、尿痛及直肠刺激征等病症,严重的会发展为不孕症等,对女性患者身心健康影响极大。盆腔炎临床治疗的关键在于炎症控制,当前,多针对致病菌给予抗生素治疗,但是因致病菌类型繁多,药物对症性较低。本文研究发现,针对盆腔炎患者给予抗菌药物灌注治疗可以切实提升药效,减少不良反应,有效性与安全性均有保证,提示盆腔炎灌注治疗效果显著,可推广应用。
  临床实践证明[5],采用灌注疗法治疗盆腔炎具有操作简易、给药时间短等优势,且直接将药输注到腹腔炎症部位,血药浓度大大提升,药效获得极大提升。此外,灌注给药法可以减少用药频率与用药剂量,降低治疗成本,减少不良反应,经济、安全、有效,且降低了耐药性发生率。
  参考文献
  [1] 张西焕.盆腔灌注抗生素治疗慢性盆腔炎102例的临床分析[J].中国医药指南,2008,17(11):50-52.
  [2] 李青昱.盆腔灌注治疗80例盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效观察[J].中国医药指南,2012,28(24):472-473.
  [3] 吕伟霞,丁丽丽,梁喜娟.盆腔灌注治疗盆腔炎临床观察[J].中国医学创新,2013,19(10):140-141.
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