【摘 要】
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目的确定以前未有报道的、新近获批用于核医学成像儿童镇静的右旋美托咪啶(DEX)的安全性、有效性和心动过缓、低血压及高血压结局。材料与方法本研究符合HIPAA,从2005年3月—
【机 构】
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Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine , Boston Children’s Hospital, Harvard
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目的确定以前未有报道的、新近获批用于核医学成像儿童镇静的右旋美托咪啶(DEX)的安全性、有效性和心动过缓、低血压及高血压结局。材料与方法本研究符合HIPAA,从2005年3月—2011年8月共纳入669例病人[年龄为0.1~22.5岁,平均(5.7±4.5)岁,中位年龄4.5岁]。使用一种肾上腺素α-2受体激动剂DEX镇静,静脉团注(2μg/kg体质量)时间>10min。随后调整为流率1μg/(kg·h)连续给药直至成像结束。如有需要,可再重复2次静脉团注,以达到Ramsay镇静评分4分。经机构审查委员会批准,对收集的质量保证数据进行复习。结果检查的平均时间为(41.3±25.5)min(中位数为31.5min;范围9.0~183.0min),达到充分镇静的平均时间为(8.6±4.6)min(中位数为8.0min;范围1.0~40.0min)。669次检查中有667次(99.7%)检查成功完成。6例患儿(0.9%)出现短暂的氧去饱和低于95%,均无需气道干预。低血压、高血压和心动过缓(均定义为偏离年龄校正后清醒状态下基准值的20%)分别发生于58.7%(393/669)、2.1%(14/669)和4.3%(29/669)的患儿。低血压和心动过缓均与年龄相关(分别为P=0.033和P=0.002);大龄儿童更易发生上述事件。这些波动均无需药物治疗。平均(41.4±27.9)min(中位数为36.0min;范围1.0~220.0min)内达到病人释放条件(改良Aldrete评分≥9)。结论 DEX用于核医学成像小儿镇静有优势。DEX可诱导出对呼吸无不利影响的、类似自然睡眠的状态。DEX的预期血流动力学变化不需要药物治疗,且药物的耐受性良好。
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