【摘 要】
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报道1例以鼻出血为首发症状的鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌。患者男性，47岁，左鼻反复出血3个月余入院，CT示左侧筛窦、鼻腔见软组织肿块影，大小约31 mm×26 mm，考虑肿瘤。鼻腔镜手术切除肿瘤，HE形态为肿瘤大小一致，细胞胞质透亮，呈巢状分布，间质血窦丰富，结合临床，首先考虑鼻腔鼻窦原发的肾透明细胞样癌，但需排除转移性肾透明细胞癌的可能。加做免疫组织化学染色，PAX8、CD10、波形蛋白强阳性，
【机 构】
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广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）病理科，珠海 519090；广东省人民医院（广东省医学科学院）病理科，广州 510080,广东省人民医院珠海医院（珠海市金湾中心医院）病理科，珠海 5190
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报道1例以鼻出血为首发症状的鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌。患者男性，47岁，左鼻反复出血3个月余入院，CT示左侧筛窦、鼻腔见软组织肿块影，大小约31 mm×26 mm，考虑肿瘤。鼻腔镜手术切除肿瘤，HE形态为肿瘤大小一致，细胞胞质透亮，呈巢状分布，间质血窦丰富，结合临床，首先考虑鼻腔鼻窦原发的肾透明细胞样癌，但需排除转移性肾透明细胞癌的可能。加做免疫组织化学染色，PAX8、CD10、波形蛋白强阳性，CA9中等强度阳性，广谱细胞角蛋白（CKpan）阳性，细胞角蛋白（CK）7阴性。免疫表型不支持鼻腔鼻窦原发的肾透明样癌，诊断为鼻腔鼻窦转移性肾透明细胞癌，2级。建议临床检查肾脏，肾脏超声诊断右肾实质性肿瘤，考虑肾癌。随访患者，外院肾脏手术，病理诊断为肾透明细胞癌，2级。
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