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目的:观察香砂六君子汤加减联合西药治疗脾胃虚弱型反流性食管炎患者的临床疗效.方法:选取符合纳入标准的脾胃虚弱型反流性食管炎患者78例,随机分为两组各39例.对照组予雷贝拉唑+莫沙比利口服,治疗组在对照组基础上予香砂六君子汤加减口服.疗程均为8周.8周后观察两组临床疗效.结果:治疗组总有效率为87.18％(34/39),对照组的为58.97％(23/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组中医证候积分、胃肠激素水平、炎症因子水平、RDQ积分、内镜积分均较治疗前改善(P＜0.05),且治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论:香砂六君子汤加减联合西药可改善脾胃虚弱型反流性食管炎症状,其作用机制可能与促进胃排空,减少胃酸分泌,加速修复损伤食管黏膜,抑制反流性食管炎炎症反应有关.