肝硬化腹水与肾脏的关系以及利尿剂的合理应用

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<正> 肝硬化腹水治疗中,利尿剂的合理应用是对腹水形成的病理生理和对利尿剂作用机理的充分认识为基础的。本文通过对肝硬化腹水形成与肾脏的关系的复习,提出肝硬化腹水中利尿剂的合理应用。 一、腹水形成学说 腹水形成主要有两种学说,一是传统途径,认为由于门脉高压,胶体渗透压降低和肝淋巴液漏出增多等综合因素引起腹水。由于循环血浆容量丧失,导致血管收缩,从而向肾小管发出潴盐信号,故尿钠潴留乃由于腹水形成导致血容量缩减,即血管充盈不足所引起。但于肝硬化潴水患者测得的血
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