【摘 要】
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坏疽性脓皮症是一种少见的血管炎性皮肤病,目前观点大多认为与系统性免疫疾病有关,常常合并红斑狼疮,类风湿关节炎,溃疡性结肠炎,白血病等,患者病情严重,局部表现可在短期内
【机 构】
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四川省人民医院风湿科 四川 成都 610072
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坏疽性脓皮症是一种少见的血管炎性皮肤病,目前观点大多认为与系统性免疫疾病有关,常常合并红斑狼疮,类风湿关节炎,溃疡性结肠炎,白血病等,患者病情严重,局部表现可在短期内迅速形成溃疡,出现恶臭脓液,疼痛明显,不易诊断,易误诊从而加重病情,我科于2018年12月收治一例坏疽性脓皮症合并炎症性肠病的患者,配合医生诊疗,护理人员予以全程无缝隙综合护理,患者成功出院,伤口愈合良好,现将护理过程整理如下:rn1? 病例介绍rn患者,女,44岁,因“发现双下肢红斑,结节4月,口腔溃疡及躯干结节破溃半月余”于2018年12月10日入院治疗,入院时双下肢散在红斑,结节,伴压痛,并逐步累积头部,胸背部,部分结节中央破溃,有黄白色脓性分泌物,疼痛明显,伴口腔溃疡,伴腹泻6-7/天,双肘关节疼痛,四肢麻木伴发热,最高体温39度,白细胞:10.840×10⌒9/L,中性粒细胞8.444×10⌒9/L,淋巴细胞0.943×10⌒9/L,血红蛋白:90g/L,血小板850×10⌒9/L,超敏C反应蛋白99.12mg/L,尿素2.09mmol/L,尿酸124umol/L,白蛋白34.3g/L,抗核抗体谱阴性,C31.32g/l,C40.406g/l, 2018-12-7日第二人民医院的肠镜结果:乙状结肠,直肠多处大小不等,形态不规则的深溃疡,初步诊断为白塞氏待诊?ANCA相关性血管炎?感染?入院后完善静脉超声,心电图,CT,免疫相关检查,骨髓穿刺活检等,请皮肤科,消化科,血液科,中医外科协助会诊,经全科讨论,治疗上予以左克,奥西康,捷苏,甲强龙等治疗,护理方面予以全程无缝隙综合护理,伤口小组协助医生换药,溃疡伤口处予以碘伏,百多邦抗炎及盐水纱布引流处理,换药频率为每日一次,, 12.28号病情好转,伤口明显好转,予以出院.
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