【摘 要】
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胃神经内分泌肿瘤作为一种罕见恶性肿瘤,发病率逐年上升.1型胃神经内分泌肿瘤是其主要类型,未侵犯肌层和淋巴结转移的早期1型胃神经内分泌肿瘤主要治疗方式为内镜下切除,但术后易复发;且单纯西医治疗在预防复发和改善低胃酸导致消化不良的症状方面疗效欠佳.谭煌英教授从事中西医结合诊治神经内分泌肿瘤已十年余,尤其在胃神经内分泌肿瘤的诊治上积累了丰富经验.谭煌英教授观察到1型胃神经内分泌肿瘤的中医证型多属肝郁脾虚,以培土运脾、扶正抑瘤为治疗的基本方法,运用自拟方疏木六君子汤在临床中取得较好的治疗效果.本文通过总结经验,论
【机 构】
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北京中医药大学研究生院,北京 100029;中日友好医院中西医结合肿瘤内科,北京 1000290;北京中医药大学研究生院,北京 100029;中日友好医院中西医结合肿瘤内科,北京 1000290
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胃神经内分泌肿瘤作为一种罕见恶性肿瘤,发病率逐年上升.1型胃神经内分泌肿瘤是其主要类型,未侵犯肌层和淋巴结转移的早期1型胃神经内分泌肿瘤主要治疗方式为内镜下切除,但术后易复发;且单纯西医治疗在预防复发和改善低胃酸导致消化不良的症状方面疗效欠佳.谭煌英教授从事中西医结合诊治神经内分泌肿瘤已十年余,尤其在胃神经内分泌肿瘤的诊治上积累了丰富经验.谭煌英教授观察到1型胃神经内分泌肿瘤的中医证型多属肝郁脾虚,以培土运脾、扶正抑瘤为治疗的基本方法,运用自拟方疏木六君子汤在临床中取得较好的治疗效果.本文通过总结经验,论述谭煌英教授对1型胃神经内分泌肿瘤的中西医结合治疗特色.
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要研究函数的某些性质,如单调性、极值、最值、图像,大多需要研究其导数正负,也就需要研究其导数的零点 .研究导数零点时,首先“察言观色”,求出零点或“猜”出零点;若无法求出零点,则需进一步研究其导数单调性、极值、极限,或者设而不求,虚设零点;或者二次求导,避免求根 .以下介绍绵阳市高2018级第三次诊断性考试理科数学第21题及多种解法,以此为载体,小结导数研究函数问题的一般逻辑 .
一、问题的提出rn解题是数学教学的重要组成部分,“数学的真正组成部分应该是问题和解,解题才是数学的心脏”(美国数学家哈尔莫斯语),“掌握数学就意味着善于解题”(美籍匈牙利数学家波利亚语),解题在发展学生素养,提升学生能力中的作用不可替代 .正因如此,一线教师非常注重解题教学 .衡量一个教师的教学水平很大程度上要看他的解题能力和解题教学水平 .
现在,部分教师在高中数学教学中,由于过于迷信教材常常脱离实际,阻碍了一定的教学进度,特别是部分教师更倾向于关注独立的知识点,强调通过反复记忆来帮助学生构建知识框架而忽视了整体性以及知识间的内在联系,进而导致教学效果不尽如人意 .在高中阶段的数学教学中,需要加强对学生数学核心素养的培养,这一点已经得到了教育界、学界以及各个研究领域的关注,所以,必须要立足于教学实践,在新课标的引领下顺利攻克这一难题,才能更好地服务于教学,使其有助于促进学生核心素养的培养以及提升 .在新课标的引领下,高中数学课堂教学实践必须要
公猪去势可减少异味和打斗,但去势后产肉量和肌内脂肪沉积发生变化,其分子机制的解析对生产具有重要意义.近年来研究表明,环状RNA(circRNA)在肌肉发育中具有重要调控作用.为探究去势后circRNAs对背最长肌发育的调控,本研究选择6头淮南公猪,随机选择3头去势,当体重达130 kg左右屠宰,采集背最长肌样品,利用高通量测序筛选差异表达circRNAs(differentially expressed circRNAs,DECs)并进行KEGG功能富集分析.结合前期筛选的公猪去势相关miRNAs,构建D
多媒体技术的应用,为教学提供了新的思路与无限可能,尤其是数学这种需要较强抽象思维与逻辑能力的学科.本文认为,在中学数学教学中,使用多媒体应从以下几方面慎重思考.rn一、多媒体教学资源使用切忌“拿来主义”rn因为目前数学教师的多媒体技术水平参差不齐,所以一些教师会在网页上下载教学资源,修改后作为己用,但是部分教师为了节约时间,对下载的教学资源不进行修改就直接使用,不顾及教学效率和质量.而且大部分的多媒体资源并不是根据教学内容自行制作的,制作者自身对课程内容的了解不够深入,只适用于理论教学,所以教师在资源选择
人类胃肠道系统内的肠道菌群在正常情况下保持动态平衡,具有促进代谢、增强免疫等功能.多项研究证明,肠道菌群失衡与肺癌的发生发展密切相关,肺癌患者肠道菌群的多样性及相对丰度明显不同于对照组.本文总结肠道菌群可能的关联途径,如调节代谢、炎症及免疫等促进肿瘤的发展、转移,也根据中医脏腑及五行相生理论,通过养护脾胃之气和调节肠道菌群平衡等方式抑制肿瘤的中药和方剂,旨在探讨调节肠道菌群联合靶向治疗和化疗成为未来治疗肺癌的常规疗法的可能性.
一、课标对数学探究提出了新要求rn《普通高中数学课程标准(2017 版)》(以下简称《标准》)把数学探究活动纳入必修课程五个主题中,与数学建模活动一起建议安排6课时,在必修课程中要求学生完成一个课题的探究活动 .这样数学探究活动已经提高到必修课程中主体地位,还建议安排课时进行正常课堂教学,数学探究活动已成为了建构新教材结构体系一条重要主线,它贯穿于必修、选择性必修和选修课程中,凸显了数学探究活动的重要性 .数学探究活动是围绕某个具体的数学问题,开展自主探究、合作研究并最终解决问题的过程 .具体表现为:发现
以《普通高中数学课程标准(2017 年版)》(下称“新课标”)为例,在该课程标准中首次对课程基本理念进行了创新性阐述,即高中阶段数学课程的构建,要始终将学生的发展作为本质要求,同时,在课程教学阶段,要始终将立德树人作为根本任务,进而实现对学生创新意识和科学精神的培养,丰富学生的数学核心素养,进而达成推动学生全面发展的教育目标 .
数学文化创新情境试题是近年新课程高考的热点与亮点之一,可以为创新问题提供创设背景、渗透数学知识、设置破解方法、总结性质规律等,方式多样,创新新颖,倍受关注,是在数学发展与实践过程中不断探索形成的数学史、数学精神及其应用等 .
“至简数学”的基本理念是让学生学简单的数学,让学生简单地学数学,让学生数学学得不简单.人教版教材“19.1函数”这节内容表面简单,但一些学生学完这节内容后仍不理解其中的概念、图像,也不能正确地解决相关问题,这是因为学生没有深度学习和深度理解.笔者通过教学实践发现,通过深度追问,能让学生深度理解本节内容,从而落实“至简数学”的基本理念.