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目的
探讨完全经脐部三孔法腹腔镜阑尾切除手术的可行性及美容效果。
方法958例急性阑尾炎患者随机分为完全经脐部三孔法腹腔镜组(研究组)479例和传统非全部经脐部三孔法腹腔镜组(对照组)479例。比较两组手术的临床指标及术后随访情况,并采用患者问卷方法评价美容效果。
结果两组手术均顺利完成。研究组和对照组手术时间分别为(48±2.2)min和(30±1.6)min(t=144.819,P<0.01),差异有统计学意义,而术中出血量分别为(15±2.9)ml及(15±2.2)ml,下床活动时间分别为(26±3.1)h及(26±2.1)h,术后肛门排气时间分别为(29±2.1)h及(29±1.6)h,住院时间分别为(3±0.5)d及(3±0.3)d,综合费用分别为(6 589±42)元及(6 591±41)元,差异均无统计学意义。随访时间为1.7~4.8年,两组均无切口感染;止痛药使用频率分别为16.7%(80/479)和17.7%(85/479),差异无统计学意义;患者美容满意度为优的比例分别占99.8%(478/479)和9.8%(47/479),差异有统计学意义(χ2=782.84,P<0.01)。
结论经脐部三孔法腹腔镜阑尾切除术具有安全可行、腹部美容效果佳等优点,可作为急性阑尾炎的有效治疗方式之一。