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【摘要】目的：研究橄榄根中毒引起肝损伤的临床治疗方法。方法：我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的16例服用橄榄树根粉煎水引起急性中毒性肝损伤的患者，对其临床表现进行分析，同时进行实验室检查，对其实施相应的治疗方法。结果：通过对所选的16例患者实施注射丹参、还原型谷胱甘肽、大量维生素以及复方甘草酸单胺等药物连续治疗2～6周，患者的临床症状均消失，肝功能恢复到正常状态，经过治疗治愈后出院，经过三个月的随访观察，患者未见有不适症状，肝功能恢复到正常范围。结论：肝脏属于人体诸多器官中最大的一个腺体，是进行药物生物转化的主要场所。最近几年，临床医生越来越重视药物性肝损伤的问题，为了降低肝损伤出现几率，提升对公众的宣传教育，对药典没有明确记载的临床疗效具有民间单方、偏方腰实施谨慎的态度，在服用民间单方、偏方的过程中一经出现恶心、腹痛、黄疸、腹泻、厌油、乏力等症状时应立即停止用药，同时检查肝脏功能。提升公众对民间偏方的认知度，慎重服药，及时到医院就诊。
【关键词】橄榄根；中毒；肝损伤；治疗分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0302-01
多本古書中记载《得配本草释义》、《本草纲目》、《玉揪药解释义》中记载：橄榄果实具有多种功能，如利咽、清肺、解毒、生津等，能够有效治疗烦渴、咽喉肿痛、菌痢、咳嗽吐血、解酒毒等等。除了橄榄的果实之外，橄榄的果核（橄榄核）、橄榄的根（白榄根）、种仁（橄榄仁）也可以供药用[1]。最近几年，我国发生多起服用橄榄树根粉出现急性肝损伤的患者，通过对其实施宣传教育。我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的16例服用橄榄树根粉煎水引起急性中毒性肝损伤的患者，对其临床表现进行分析，同时进行实验室检查，对其实施相应的治疗方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的16例服用橄榄树根粉煎水引起急性中毒性肝损伤的患者，其中10例为男性，6例为女性；年龄在21～69岁之间，平均为（42.3±3.6）岁；发病前患者均存在服用橄榄树根粉病史，16例患者中有2例服药2天后发病，4患者在服药后3～4天后发病，10例患者在服药后5天以上发病。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物检测结果均为阴性，患者最近无服用其他药物或者大量饮酒病史。
1.2临床表现 患者主要表现为消化道症状，存在程度不等的上腹不适、纳差、厌油、恶心、腹泻、呕吐、乏力等多个症状。所选的16例患者均存在程度不等的呕吐、恶心症状，10例患者同时存在腹泻、腹痛症状。体征主要为肝区叩击痛和轻度黄疸。
1.3辅助检查及实验室检查 所有患者进行胸透、心电图、二便以及血液常规检查、心肾等功能检查均未见明显异常，8例患者进行肝脏超声检查表现为径线增大，回声增粗。经过实验室检查发现，10例患者的总胆红素（TBil）水平在30～53.8umol/L，6例在17.1～30umol/L。16例患者的AST和ALT均有所上升。2例患者的ALT低于100U/L，8例患者指标在100～600 U/L，10例患者在100～1000 U/L。所有患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物检测结果均为阴性；10例患者白细胞分类中性粒细胞略高于正常值。
2结果
通过对所选的16例患者实施注射丹参、还原型谷胱甘肽、大量维生素以及复方甘草酸单胺等药物连续治疗2～6周，患者的临床症状均消失，肝功能恢复到正常状态，经过治疗治愈后出院，经过三个月的随访观察，患者未见有不适症状，肝功能恢复到正常范围。
3讨论
距民间百姓传闻，民间偏方中橄榄树根粉能够用水煎服来治疗高血压，根据这种民间传闻，我地区常常有患者服用橄榄树根粉来降低血压，这就导致急性肝损伤的患者常常出现[2]。橄榄树根能够用于治疗烦渴、咽喉肿痛、菌痢、咳嗽吐血、解酒毒等，能够导致肝脏损伤，能够有效降低血压，通过大量的例证我国权威药典以及相关中草药书目，都没有对此药进行记载[3]。本地民间认为通过橄榄根能够对高血压病进行治疗，一些人服用橄榄树根之后出现肝脏损伤以及中毒反应，这与服用的剂量情况相关，具体机制尚不明确。橄榄树根中毒的患者早期表现为消化道症状，本文研究指出所有患者均存在恶心、腹痛、腹泻、呕吐等症状，出现这种情况的原因可能为橄榄树根导致的急性胃肠炎[4]。一段时间后患者出现纳差、乏力、厌油以及上腹不适症状，主要是由于肝细胞损伤。本文所选的患者中AST、ALT明显升高，但是TBil并不是非常高，已经排除了酒精性肝病及病毒性肝炎等，临床诊断均符合橄榄树根引起的急性肝损伤，同时停止服用橄榄树根后对肝脏实施保护治疗，临床效果显著，患者预后良好[5]。
本文通过对所选的16例患者实施注射丹参、还原型谷胱甘肽、大量维生素以及复方甘草酸单胺等药物连续治疗2～6周，患者的临床症状均消失，肝功能恢复到正常状态，经过治疗治愈后出院，经过三个月的随访观察，患者未见有不适症状，肝功能恢复到正常范围。
综上所述，肝脏属于人体诸多器官中最大的一个腺体，是进行药物生物转化的主要场所。最近几年，临床医生越来越重视药物性肝损伤的问题，为了降低肝损伤出现几率，提升对公众的宣传教育，对药典没有明确记载的临床疗效具有民间单方、偏方腰实施谨慎的态度，在服用民间单方、偏方的过程中一经出现恶心、腹痛、黄疸、腹泻、厌油、乏力等症状时应立即停止用药，同时检查肝脏功能。
参考文献：
[1]胡梅琮，邹玲莉，黄保军，等.胞外ATP在小鼠急性肝损伤中的表达及意义[J].检验医学.2014，24（08）：154-155
[2]韩明子，金世柱，许军，等.自体骨髓单个核细胞移植对急性肝损伤小鼠组织成瘤性的实验研究[J].胃肠病学和肝病学杂志.2013，23（08）：641-642
[3]沈洪，张蓓.急性肝损伤研究进展[J].现代中西医结合杂志.2009，39（18）：487-488
[4]梁昌宇，覃山羽，姜海行，等.骨髓间充质干细胞对大鼠急性肝损伤修复的影响[J].世界华人消化杂志.2009，24（12）：689-690
[5]李果，夏锋，吴林，等.β肾上腺素能受体兴奋对大鼠急性肝损伤的影响[J].第三军医大学学报.2012，25（09）：415-416
【关键词】橄榄根；中毒；肝损伤；治疗分析
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）02-0302-01
多本古書中记载《得配本草释义》、《本草纲目》、《玉揪药解释义》中记载：橄榄果实具有多种功能，如利咽、清肺、解毒、生津等，能够有效治疗烦渴、咽喉肿痛、菌痢、咳嗽吐血、解酒毒等等。除了橄榄的果实之外，橄榄的果核（橄榄核）、橄榄的根（白榄根）、种仁（橄榄仁）也可以供药用[1]。最近几年，我国发生多起服用橄榄树根粉出现急性肝损伤的患者，通过对其实施宣传教育。我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的16例服用橄榄树根粉煎水引起急性中毒性肝损伤的患者，对其临床表现进行分析，同时进行实验室检查，对其实施相应的治疗方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2012年5月～2014年5月间诊治的16例服用橄榄树根粉煎水引起急性中毒性肝损伤的患者，其中10例为男性，6例为女性；年龄在21～69岁之间，平均为（42.3±3.6）岁；发病前患者均存在服用橄榄树根粉病史，16例患者中有2例服药2天后发病，4患者在服药后3～4天后发病，10例患者在服药后5天以上发病。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物检测结果均为阴性，患者最近无服用其他药物或者大量饮酒病史。
1.2临床表现 患者主要表现为消化道症状，存在程度不等的上腹不适、纳差、厌油、恶心、腹泻、呕吐、乏力等多个症状。所选的16例患者均存在程度不等的呕吐、恶心症状，10例患者同时存在腹泻、腹痛症状。体征主要为肝区叩击痛和轻度黄疸。
1.3辅助检查及实验室检查 所有患者进行胸透、心电图、二便以及血液常规检查、心肾等功能检查均未见明显异常，8例患者进行肝脏超声检查表现为径线增大，回声增粗。经过实验室检查发现，10例患者的总胆红素（TBil）水平在30～53.8umol/L，6例在17.1～30umol/L。16例患者的AST和ALT均有所上升。2例患者的ALT低于100U/L，8例患者指标在100～600 U/L，10例患者在100～1000 U/L。所有患者进行甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清标志物检测结果均为阴性；10例患者白细胞分类中性粒细胞略高于正常值。
2结果
通过对所选的16例患者实施注射丹参、还原型谷胱甘肽、大量维生素以及复方甘草酸单胺等药物连续治疗2～6周，患者的临床症状均消失，肝功能恢复到正常状态，经过治疗治愈后出院，经过三个月的随访观察，患者未见有不适症状，肝功能恢复到正常范围。
3讨论
距民间百姓传闻，民间偏方中橄榄树根粉能够用水煎服来治疗高血压，根据这种民间传闻，我地区常常有患者服用橄榄树根粉来降低血压，这就导致急性肝损伤的患者常常出现[2]。橄榄树根能够用于治疗烦渴、咽喉肿痛、菌痢、咳嗽吐血、解酒毒等，能够导致肝脏损伤，能够有效降低血压，通过大量的例证我国权威药典以及相关中草药书目，都没有对此药进行记载[3]。本地民间认为通过橄榄根能够对高血压病进行治疗，一些人服用橄榄树根之后出现肝脏损伤以及中毒反应，这与服用的剂量情况相关，具体机制尚不明确。橄榄树根中毒的患者早期表现为消化道症状，本文研究指出所有患者均存在恶心、腹痛、腹泻、呕吐等症状，出现这种情况的原因可能为橄榄树根导致的急性胃肠炎[4]。一段时间后患者出现纳差、乏力、厌油以及上腹不适症状，主要是由于肝细胞损伤。本文所选的患者中AST、ALT明显升高，但是TBil并不是非常高，已经排除了酒精性肝病及病毒性肝炎等，临床诊断均符合橄榄树根引起的急性肝损伤，同时停止服用橄榄树根后对肝脏实施保护治疗，临床效果显著，患者预后良好[5]。
本文通过对所选的16例患者实施注射丹参、还原型谷胱甘肽、大量维生素以及复方甘草酸单胺等药物连续治疗2～6周，患者的临床症状均消失，肝功能恢复到正常状态，经过治疗治愈后出院，经过三个月的随访观察，患者未见有不适症状，肝功能恢复到正常范围。
综上所述，肝脏属于人体诸多器官中最大的一个腺体，是进行药物生物转化的主要场所。最近几年，临床医生越来越重视药物性肝损伤的问题，为了降低肝损伤出现几率，提升对公众的宣传教育，对药典没有明确记载的临床疗效具有民间单方、偏方腰实施谨慎的态度，在服用民间单方、偏方的过程中一经出现恶心、腹痛、黄疸、腹泻、厌油、乏力等症状时应立即停止用药，同时检查肝脏功能。
参考文献：
[1]胡梅琮，邹玲莉，黄保军，等.胞外ATP在小鼠急性肝损伤中的表达及意义[J].检验医学.2014，24（08）：154-155
[2]韩明子，金世柱，许军，等.自体骨髓单个核细胞移植对急性肝损伤小鼠组织成瘤性的实验研究[J].胃肠病学和肝病学杂志.2013，23（08）：641-642
[3]沈洪，张蓓.急性肝损伤研究进展[J].现代中西医结合杂志.2009，39（18）：487-488
[4]梁昌宇，覃山羽，姜海行，等.骨髓间充质干细胞对大鼠急性肝损伤修复的影响[J].世界华人消化杂志.2009，24（12）：689-690
[5]李果，夏锋，吴林，等.β肾上腺素能受体兴奋对大鼠急性肝损伤的影响[J].第三军医大学学报.2012，25（09）：415-416