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目的
探讨内括约肌切断联合吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度混合痔并肛裂的可行性及有效性评价。
方法对116例重度混合痔并肛裂患者进行治疗，观察组58例患者采用内括约肌切断联合PPH切除术，对照组58例患者采用传统外剥内扎加肛裂切除术，对两组患者的疗效和治疗方法的安全性进行评价。
结果观察组手术时间、住院时间、愈合时间、术后疗效评分分别为(22.5±5.3)min、(2.1±0.9)d、(9.6±2.1)d、(9.8±1.6)分，对照组分别为(35.2±6.7)min、(9.1±2.5)d、(18.4±3.7)d、(5.3±1.2)分，两组差异均有统计学意义(t＝5.68、4.95、6.33、1.35，均P<0.05)。术后第3天两组术后疼痛、出血、水肿评分差异均无统计学意义(均P>0.05)，但术后第7天，观察组术后疼痛、出血、水肿等评分均显著优于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为5.17%，对照组为17.24%，两组差异有统计学意义(χ2＝4.25，P<0.05)。
结论内括约肌切断联合PPH是符合现代痔治疗要求的术式，是一种安全、有效的治疗方法，对于重度混合痔合并肛裂的的治疗具有进一步推广的价值。