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病历资料
患者，女，77岁。反复左胸胀痛伴间断咳嗽1年，咯血1次，加重3天入院。体温36.5℃，脉搏66次/分，呼吸18次/分，血压126/74mmhg。白细胞总数6.00×109/L，红细胞总数3.09×1012/L，血红蛋白62×109/L；心电图：正常；B超：肝、胆、胰、脾、双肾、子宫及附件未见异常。
机型：西门子DR-H型CT机，平片：左肺门下方见1个约6.0cm×5.8cm圆形团块软组织密度影，边缘清晰、光滑，密度均匀(图1-1)。
CT：左肺下叶背段紧贴脊柱旁見一团块软组织密度影，大小约4.8cm×5.1cm×6.5cm，病灶内密度较均匀，CT值约59HU，边缘光滑、清楚，邻近下肺支气管开口略显受压、变扁，增强后呈轻--中度强化(图1-2、1-3)。
病理检验：(左肺下叶)海绵状血管瘤(图1-4)。
讨 论
肺内海绵状血管瘤是肺内罕见良性肿瘤，由许多增生的毛细血管及少量的纤维结缔组织所构成，是一类真性的肺部良性肿瘤，大多数患者无临床症状，X线检查也多表现为轮廓清楚，边缘光滑，密度均匀的圆形阴影，与肺内其他良恶性肿瘤极为相似，临床上难以鉴别诊断，目前肺动脉造影能显示血管瘤本身及其周围的血管，并能发现肺平片未见显影的血管瘤，有助于肺内血管瘤的诊断，肺内血管瘤可自行破裂，引起肺内大出血，因此，一旦确诊，因及早手术切除。
患者，女，77岁。反复左胸胀痛伴间断咳嗽1年，咯血1次，加重3天入院。体温36.5℃，脉搏66次/分，呼吸18次/分，血压126/74mmhg。白细胞总数6.00×109/L，红细胞总数3.09×1012/L，血红蛋白62×109/L；心电图：正常；B超：肝、胆、胰、脾、双肾、子宫及附件未见异常。
机型：西门子DR-H型CT机，平片：左肺门下方见1个约6.0cm×5.8cm圆形团块软组织密度影，边缘清晰、光滑，密度均匀(图1-1)。
CT：左肺下叶背段紧贴脊柱旁見一团块软组织密度影，大小约4.8cm×5.1cm×6.5cm，病灶内密度较均匀，CT值约59HU，边缘光滑、清楚，邻近下肺支气管开口略显受压、变扁，增强后呈轻--中度强化(图1-2、1-3)。
病理检验：(左肺下叶)海绵状血管瘤(图1-4)。
讨 论
肺内海绵状血管瘤是肺内罕见良性肿瘤，由许多增生的毛细血管及少量的纤维结缔组织所构成，是一类真性的肺部良性肿瘤，大多数患者无临床症状，X线检查也多表现为轮廓清楚，边缘光滑，密度均匀的圆形阴影，与肺内其他良恶性肿瘤极为相似，临床上难以鉴别诊断，目前肺动脉造影能显示血管瘤本身及其周围的血管，并能发现肺平片未见显影的血管瘤，有助于肺内血管瘤的诊断，肺内血管瘤可自行破裂，引起肺内大出血，因此，一旦确诊，因及早手术切除。