目的 :观察大蒜素注射液对不稳定性心绞痛的临床疗效及与中医证型的关系。方法 :将 5 5例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组(3 4例)和对照组(2 1例) ,每组依中医辨证再分为偏寒和偏热型及重度瘀血和轻度瘀血型。治疗组和对照组分别每天静脉滴注大蒜素 60mg和硝酸甘油5mg,疗程 1 0天。根据疗程前后症状和心电图变化评定疗效 ,并测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白和血小板α颗粒膜蛋白(GMP 1 40 )。结果 :大蒜素组疗效与对照组相比无显著性差异 ;大蒜素对偏寒型的疗效明显优于偏热型 (P <0 0 1 ) ,并显著升高偏寒型患者的高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比值和载脂蛋白A1 水平(P <0 0 5 ) ,偏热型出现相反趋势 ;大蒜素可使轻度瘀血型的GMP 1 40明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :大蒜素对不稳定性心绞痛有较好的疗效 ,对寒瘀型的不稳定性心绞痛患者 ,疗效更佳。其机理与改善血脂和促进血小板活化有关。