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【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的作用。方法：188例胆结石手术患者随机分为两组，每组94例，常规组采用常规护理方式，实验组采用个体化护理方式，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，比较两组患者的心理状态和生活质量情况。结果：实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组（P<0.05）。结论：对胆结石患者实施个体化护理干预，可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。
【关键词】个体化护理； 胆结石； 生活质量； 护理
临床上治疗胆结石疾病主要是采用外科手术，由于患者对胆结石疾病相关知识的缺乏，对手术风险的担心以及对术后自身病情康复的忧虑，通常会产生一系列的心理反应，如焦虑、恐惧害怕等[1]，这些不良的心理状态会严重影响患者的生活质量，不利于患者术后快速的康复。为了提高胆结石手术患者的心理状态以及生活质量，我院对94例胆结石患者实行了个体化护理，取得的效果较为显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年1月至2013年2月期间在我院接受手术治疗的188例胆结石患者，所有患者皆经临床确诊。随机将这些患者分为常规组与实验组，每组94例，其中常规组，男37例，女57例，年龄在34～81岁之间，平均年龄（50.7±12.5）岁；实验组，男43例，女51例，年龄在35～78岁之间，平均年龄（49.9±13.1）岁。两组患者在性別、年龄、病情等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），有比较意义。
1.2 护理方法
1.2.1常规组
对常规组患者均采用常规的手术护理方式。
1.2.2 实验组
对实验组患者均采用个体化护理干预，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，并对所有护理人员均进行个体化护理培训，然后相关护理人员按照个体化护理方案实施护理。包括术前护理、术中护理、术后护理。
1.3观察指标
调查并记录患者护理前与护理后的恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理、生活质量。恐惧心理评判标准分为三个等级：1级，无恐惧感；2级，试图回避恐惧感；3级，尽力回避恐惧感。焦虑心理与抑郁心理评判分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（ SDS） 评估，总分分等于或大于50分表示患者有焦虑心理。总分超过53分，表示患者有抑郁心理。生活质量评判采用采用消化系统疾病生活质量评分量表（ GIQLI） 评估，总分144分，总分越高，表示患者生活质量越好[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1心理状态
两组患者恐惧心理比较上，护理前差异不明显，护理后，实验组患者无恐惧感的有62例（66.0%），而常规组只有41例（43.6%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
两组患者焦虑、抑郁心理比较上，护理前差异不明显，护理后，实验组患者SAS、SDS评分明显低于常规组。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.2生活质量
护理后，实验组患者GIQLI评分总分为（125.68±6.67），常规组患者GIQLI评分总分为（117.09±7.41），比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在临床上，对胆结石手术患者采用常规的护理方式越来越不能满足患者的要求，常规的护理方式不能够有效的缓解患者的不良情绪，对患者术后生活质量的提高效果也不大。患者心理状态不好，可能会拒绝配合治疗，影响手术的顺利进行，还可能会增加术后并发症的发生率[4]。因此，针对患者的具体情况采用个体化护理干预方式，能够有效的改善患者的负面情绪与提高患者的生活质量。个体化护理干预方式是指在术前、术中、术后全程都根据患者的情况给予适当的护理，尽量满足患者的需求。
3.1术前护理
患者入院后，护理人员根据患者的医院布置病房，为患者营造一个舒适、安全的病房环境，是患者保持好的心态。然后向患者讲解关于胆结石手术的相关医学知识，重点告知患者手术治疗的重要意义以及手术治疗的成功率，同时还要告诉患者在术前、术中应该注意的事项。在术前，还及时与患者沟通，关注患者的状况，以便及时发现患者的不良情绪，一旦发现患者存在忧虑、恐惧等心态，及时进行心理疏导，或者播放音乐等使患者保持轻松的心情。同时，建议患者以易消化的食物为主。
3.2术中护理
在术后过程中，操作要严格按照相关标准进行，尽量避免因操作失误给患者造成伤害、痛苦等事件的发生。
3.3术后护理
告诉患者术后该注意的实行，严密观察患者切口，防止感染，给予术后相关并发症的护理，一旦患者发生异常及时报告医生予以处理，同时还要与患者多沟通，了解患者的心理与生理状况，一旦患者存在心理问题，及时给予疏导。并帮助患者及早下床活动，给予饮食指导，提高患者的机体免疫力与抵抗力，加快患者病情的康复。
本次研究中，实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组。可见，个体化护理可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。
参考文献[1]罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志 2014，20（8）：26-27.
[2]刘玉荣.对胆结石手术患者开展人性化护理对其术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药2014，9（17）：221-222.
[3]冯莹杰.胆结石患者的护理研究进展[J].中国城乡企业卫生，2013，27（6）：84-85.
[4]李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].深圳中西医结合杂志. 2014，24（6）：178-179.
【摘要】目的：探讨个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的作用。方法：188例胆结石手术患者随机分为两组，每组94例，常规组采用常规护理方式，实验组采用个体化护理方式，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，比较两组患者的心理状态和生活质量情况。结果：实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组（P<0.05）。结论：对胆结石患者实施个体化护理干预，可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。
【关键词】个体化护理； 胆结石； 生活质量； 护理
临床上治疗胆结石疾病主要是采用外科手术，由于患者对胆结石疾病相关知识的缺乏，对手术风险的担心以及对术后自身病情康复的忧虑，通常会产生一系列的心理反应，如焦虑、恐惧害怕等[1]，这些不良的心理状态会严重影响患者的生活质量，不利于患者术后快速的康复。为了提高胆结石手术患者的心理状态以及生活质量，我院对94例胆结石患者实行了个体化护理，取得的效果较为显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2011年1月至2013年2月期间在我院接受手术治疗的188例胆结石患者，所有患者皆经临床确诊。随机将这些患者分为常规组与实验组，每组94例，其中常规组，男37例，女57例，年龄在34～81岁之间，平均年龄（50.7±12.5）岁；实验组，男43例，女51例，年龄在35～78岁之间，平均年龄（49.9±13.1）岁。两组患者在性別、年龄、病情等基础资料比较方面，无统计学意义（P>0.05），有比较意义。
1.2 护理方法
1.2.1常规组
对常规组患者均采用常规的手术护理方式。
1.2.2 实验组
对实验组患者均采用个体化护理干预，根据患者的个体差异制定个体化护理方案，并对所有护理人员均进行个体化护理培训，然后相关护理人员按照个体化护理方案实施护理。包括术前护理、术中护理、术后护理。
1.3观察指标
调查并记录患者护理前与护理后的恐惧心理、焦虑心理、抑郁心理、生活质量。恐惧心理评判标准分为三个等级：1级，无恐惧感；2级，试图回避恐惧感；3级，尽力回避恐惧感。焦虑心理与抑郁心理评判分别采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（ SDS） 评估，总分分等于或大于50分表示患者有焦虑心理。总分超过53分，表示患者有抑郁心理。生活质量评判采用采用消化系统疾病生活质量评分量表（ GIQLI） 评估，总分144分，总分越高，表示患者生活质量越好[2]。
1.4统计学分析
使用SPSS15.0统计软件进行分析。计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1心理状态
两组患者恐惧心理比较上，护理前差异不明显，护理后，实验组患者无恐惧感的有62例（66.0%），而常规组只有41例（43.6%），差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表1.
两组患者焦虑、抑郁心理比较上，护理前差异不明显，护理后，实验组患者SAS、SDS评分明显低于常规组。差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表2.
2.2生活质量
护理后，实验组患者GIQLI评分总分为（125.68±6.67），常规组患者GIQLI评分总分为（117.09±7.41），比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
在临床上，对胆结石手术患者采用常规的护理方式越来越不能满足患者的要求，常规的护理方式不能够有效的缓解患者的不良情绪，对患者术后生活质量的提高效果也不大。患者心理状态不好，可能会拒绝配合治疗，影响手术的顺利进行，还可能会增加术后并发症的发生率[4]。因此，针对患者的具体情况采用个体化护理干预方式，能够有效的改善患者的负面情绪与提高患者的生活质量。个体化护理干预方式是指在术前、术中、术后全程都根据患者的情况给予适当的护理，尽量满足患者的需求。
3.1术前护理
患者入院后，护理人员根据患者的医院布置病房，为患者营造一个舒适、安全的病房环境，是患者保持好的心态。然后向患者讲解关于胆结石手术的相关医学知识，重点告知患者手术治疗的重要意义以及手术治疗的成功率，同时还要告诉患者在术前、术中应该注意的事项。在术前，还及时与患者沟通，关注患者的状况，以便及时发现患者的不良情绪，一旦发现患者存在忧虑、恐惧等心态，及时进行心理疏导，或者播放音乐等使患者保持轻松的心情。同时，建议患者以易消化的食物为主。
3.2术中护理
在术后过程中，操作要严格按照相关标准进行，尽量避免因操作失误给患者造成伤害、痛苦等事件的发生。
3.3术后护理
告诉患者术后该注意的实行，严密观察患者切口，防止感染，给予术后相关并发症的护理，一旦患者发生异常及时报告医生予以处理，同时还要与患者多沟通，了解患者的心理与生理状况，一旦患者存在心理问题，及时给予疏导。并帮助患者及早下床活动，给予饮食指导，提高患者的机体免疫力与抵抗力，加快患者病情的康复。
本次研究中，实验组患者护理后心理状态与生活质量均明显优于常规组。可见，个体化护理可以降低患者的心理负担，提高其生活质量，对患者的康复具有重要的积极意义。
参考文献[1]罗义华.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志 2014，20（8）：26-27.
[2]刘玉荣.对胆结石手术患者开展人性化护理对其术前焦虑的影响分析[J].中国实用医药2014，9（17）：221-222.
[3]冯莹杰.胆结石患者的护理研究进展[J].中国城乡企业卫生，2013，27（6）：84-85.
[4]李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].深圳中西医结合杂志. 2014，24（6）：178-179.