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【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）11
【摘要】目的 对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者采用护理干预的临床效果进行探讨。方法 选取我院2008年8月到2014年6月所接收的100例高血压脑出血术后并发肺部感染的患者作为研究对象，并将其随机平均分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采取一般常规性的护理，而观察组患者则采取护理干预措施，且对两组患者的临床护理效果及不良反应情况进行观察。结果 观察组患者的死亡例数以及住院时间要明显少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。觀察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血术后并发肺部感染患者采取护理干预，能够有效减少并发症的发生，降低患者的死亡率，提升患者的生存质量。
【关键词】脑出血；肺部感染；术后护理
由于高血压脑出血患者大多数为老年人，多处在瘫痪状态，意识也较为不清楚，导致患者容易患上肺部感染，高血压脑出血患者并发肺部感染严重影响了其原发病的愈合。至此，文章选取我院2008年8月到2014年6月所接收的100例高血压脑出血术后并发肺部感染的患者作为研究对象，以探讨对高血压脑出血术后并发肺部感染患者采用护理干预的临床效果。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2008年8月至2014年6月我院收治的100例高血压脑出血并发肺部感染的患者，此100例肺部感染的患者中，男性61例，女性39例，年龄35—80岁，平均年龄54.5岁，患者住院天数在12—210d之间，平均42.3d，入院时肺部均无发生感染。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不大，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者实施一般常规性的护理措施，即对患者的生命体征进行密切的监测，实行无菌操作，并且做好口腔护理工作。在对照组的基础之上，对观察组患者采取护理干预措施，具体的操作如下：
（1）监测生命体征：护理人员应当对患者进行密切的临床监测，即密切观察患者的生命体征与并发症状况，时刻关注患者的脉搏、体温、呼吸、血压、瞳孔、肢体活动以及意识等等，一旦患者出现脑疝或者是脑内再出血状况，应当及时上报临床医生且进行有效的处理[1]。
（2）抗生素的使用：在对患者使用抗生素药物时，应当在患者发生细菌感染征兆时，例如血液中性粒细胞上升、发热等，必须及时对有关部位的标本进行收集，然后进行细菌培养与药敏检查，之后再依据临床医生的叮嘱对患者使用抗生素药物[2]。采取这种方式不但能够及时对患者给予抗生素治疗，同时还可以防止抗生素滥用情况的出现。护理人员应当详细了解有关的临床用药知识，以便充分结合所用药物的特性、半衰期等合理给药，同时对药物使用的效果进行密切的观察，从而为临床医生停/换药提供有力的参考。
（3）无菌操作：护理人员在对ICU脑出血患者进行护理的过程中，应当严格执行无菌操作，加强对自身手部的清洁，同时戴好帽子、口罩等。另外，护理人员在对患者进行翻身或者是进行其他护理操作的过程中，应当密切关注引流管的位置及其连接状况，防止引流管牵拉（压折）情况的出现，防止患者将引流管抓脱[3]。
（4）生活护理：通常又不能进食的患者基本上会采取鼻饲进食的方式，护理人员应当对患者进行有效的指导，以便使其能够正确的鼻饲进食；另外，在进食以前，必须对患者予以吸痰护理，以确保患者呼吸道的畅通，同时还应当依据患者的实际状况，对鼻饲进食的速度加以合理的调整[4]。护理人员还应当加强对患者及其家属的健康教育，使其能够清楚了解有关疾病的知识，确保患者每天维生素与优质蛋白的摄取量，提升其机体免疫水平，避免感染的恶化。此外，还应当加强对患者口腔卫生的护理，在对患者进行口腔护理时，要注意用力，在对患者进行擦拭时，应当轻柔，尽量不要让患者感到不适。
1.3 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组有3例患者死亡，对照组有8例患者死亡；同时观察组患者的平均住院时间为18.3d，对照组平均住院时间为23.4d，差异显著有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（6.3%）明显低于对照组（18.2%），差异显著有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床上，瘫痪与卧床的脑出血患者并发肺部感染的概率最高，占67.74%，这主要是因为瘫痪与卧床的患者长期处的不到很好的锻炼，全身各个器官都出现了不同程度的衰竭，免疫力也开始下降，身体大多处于的带菌状态，因此需要对患者进行一定的护理干预措施[5]。
在这种情况，对高血压脑出血患者采取有效的护理措施，具有极为重大的治疗意义，而从某种层面上而言，护理干预就是一种极为有效的护理对策。在本次研究中，对观察组患者采取护理干预措施，仅有3例患者死亡，不良反应发生率为6.3%，而采取常规性护理措施的对照组，其死亡患者例数与不良反应发生率分别是8例、18.2%，差异显著有统计学意义（P<0.05）。可见，对高血压脑出血患者采取护理干预，能够有效减少并发症的发生率，降低患者的死亡率，提升生存质量，值得大力推广。
参考文献
[1]李映会.神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊）. 2011， （01）：64-66.
[2]范文慧 ， 宋淑平 ， 等.脑出血住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展.2011， （18）：3540-3543.
[3]易如意.探讨80例脑出血重症监护患者并发肺部感染的相关因素及其护理[J].中国卫生产业. 2012， （23）：41.
[4]柏文娟.高血压脑出血患者的ICU舒适护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（17）：371-371，376.
[5]范小明，张鸣.ICU内高血压脑出血微创清除术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2013，（13）：372-373
【摘要】目的 对高血压脑出血术后并发肺部感染的患者采用护理干预的临床效果进行探讨。方法 选取我院2008年8月到2014年6月所接收的100例高血压脑出血术后并发肺部感染的患者作为研究对象，并将其随机平均分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采取一般常规性的护理，而观察组患者则采取护理干预措施，且对两组患者的临床护理效果及不良反应情况进行观察。结果 观察组患者的死亡例数以及住院时间要明显少于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。觀察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血术后并发肺部感染患者采取护理干预，能够有效减少并发症的发生，降低患者的死亡率，提升患者的生存质量。
【关键词】脑出血；肺部感染；术后护理
由于高血压脑出血患者大多数为老年人，多处在瘫痪状态，意识也较为不清楚，导致患者容易患上肺部感染，高血压脑出血患者并发肺部感染严重影响了其原发病的愈合。至此，文章选取我院2008年8月到2014年6月所接收的100例高血压脑出血术后并发肺部感染的患者作为研究对象，以探讨对高血压脑出血术后并发肺部感染患者采用护理干预的临床效果。现将报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2008年8月至2014年6月我院收治的100例高血压脑出血并发肺部感染的患者，此100例肺部感染的患者中，男性61例，女性39例，年龄35—80岁，平均年龄54.5岁，患者住院天数在12—210d之间，平均42.3d，入院时肺部均无发生感染。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不大，具有可比性（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者实施一般常规性的护理措施，即对患者的生命体征进行密切的监测，实行无菌操作，并且做好口腔护理工作。在对照组的基础之上，对观察组患者采取护理干预措施，具体的操作如下：
（1）监测生命体征：护理人员应当对患者进行密切的临床监测，即密切观察患者的生命体征与并发症状况，时刻关注患者的脉搏、体温、呼吸、血压、瞳孔、肢体活动以及意识等等，一旦患者出现脑疝或者是脑内再出血状况，应当及时上报临床医生且进行有效的处理[1]。
（2）抗生素的使用：在对患者使用抗生素药物时，应当在患者发生细菌感染征兆时，例如血液中性粒细胞上升、发热等，必须及时对有关部位的标本进行收集，然后进行细菌培养与药敏检查，之后再依据临床医生的叮嘱对患者使用抗生素药物[2]。采取这种方式不但能够及时对患者给予抗生素治疗，同时还可以防止抗生素滥用情况的出现。护理人员应当详细了解有关的临床用药知识，以便充分结合所用药物的特性、半衰期等合理给药，同时对药物使用的效果进行密切的观察，从而为临床医生停/换药提供有力的参考。
（3）无菌操作：护理人员在对ICU脑出血患者进行护理的过程中，应当严格执行无菌操作，加强对自身手部的清洁，同时戴好帽子、口罩等。另外，护理人员在对患者进行翻身或者是进行其他护理操作的过程中，应当密切关注引流管的位置及其连接状况，防止引流管牵拉（压折）情况的出现，防止患者将引流管抓脱[3]。
（4）生活护理：通常又不能进食的患者基本上会采取鼻饲进食的方式，护理人员应当对患者进行有效的指导，以便使其能够正确的鼻饲进食；另外，在进食以前，必须对患者予以吸痰护理，以确保患者呼吸道的畅通，同时还应当依据患者的实际状况，对鼻饲进食的速度加以合理的调整[4]。护理人员还应当加强对患者及其家属的健康教育，使其能够清楚了解有关疾病的知识，确保患者每天维生素与优质蛋白的摄取量，提升其机体免疫水平，避免感染的恶化。此外，还应当加强对患者口腔卫生的护理，在对患者进行口腔护理时，要注意用力，在对患者进行擦拭时，应当轻柔，尽量不要让患者感到不适。
1.3 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组有3例患者死亡，对照组有8例患者死亡；同时观察组患者的平均住院时间为18.3d，对照组平均住院时间为23.4d，差异显著有统计学意义（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（6.3%）明显低于对照组（18.2%），差异显著有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
在临床上，瘫痪与卧床的脑出血患者并发肺部感染的概率最高，占67.74%，这主要是因为瘫痪与卧床的患者长期处的不到很好的锻炼，全身各个器官都出现了不同程度的衰竭，免疫力也开始下降，身体大多处于的带菌状态，因此需要对患者进行一定的护理干预措施[5]。
在这种情况，对高血压脑出血患者采取有效的护理措施，具有极为重大的治疗意义，而从某种层面上而言，护理干预就是一种极为有效的护理对策。在本次研究中，对观察组患者采取护理干预措施，仅有3例患者死亡，不良反应发生率为6.3%，而采取常规性护理措施的对照组，其死亡患者例数与不良反应发生率分别是8例、18.2%，差异显著有统计学意义（P<0.05）。可见，对高血压脑出血患者采取护理干预，能够有效减少并发症的发生率，降低患者的死亡率，提升生存质量，值得大力推广。
参考文献
[1]李映会.神经内科住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].医学信息（上旬刊）. 2011， （01）：64-66.
[2]范文慧 ， 宋淑平 ， 等.脑出血住院患者肺部感染的相关危险因素分析及护理对策[J].现代生物医学进展.2011， （18）：3540-3543.
[3]易如意.探讨80例脑出血重症监护患者并发肺部感染的相关因素及其护理[J].中国卫生产业. 2012， （23）：41.
[4]柏文娟.高血压脑出血患者的ICU舒适护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，（17）：371-371，376.
[5]范小明，张鸣.ICU内高血压脑出血微创清除术后的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2013，（13）：372-373