【摘 要】
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影像引导放射治疗(IGRT)是近年来放射肿瘤学领域最先进的治疗技术.通过新型IGRT系统,将影像获取、治疗计划设计、CT模拟定位及加速器治疗完美地整合到一套放疗系统之中,以精确实施放射治疗.目前IGRT设备主要有传统直线加速器结合影像系统、断层放射治疗机和影像引导的立体定向治疗机.现就该类新技术及其临床应用作一综述。
【机 构】
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610041,成都,四川大学华西医院放疗科
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影像引导放射治疗(IGRT)是近年来放射肿瘤学领域最先进的治疗技术.通过新型IGRT系统,将影像获取、治疗计划设计、CT模拟定位及加速器治疗完美地整合到一套放疗系统之中,以精确实施放射治疗.目前IGRT设备主要有传统直线加速器结合影像系统、断层放射治疗机和影像引导的立体定向治疗机.现就该类新技术及其临床应用作一综述。
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透明质酸(HA)是细胞外基质(ECM)的主要成分之一.在细胞与ECM及细胞与细胞间的黏附上起重要作用.HA除通过其受体、相关的酶以及多种细胞因子影响细胞迁移、分化、细胞间相互作用外,还可以通过Fas-FasL途径、磷脂酰肌醇3激酶-丝氨酸和转录核因子-κB等因子,影响淋巴细胞、巨噬细胞和树突状细胞的功能,从而广泛参与肿瘤细胞的增殖、分化、浸润和转移。
肿瘤热疗可以通过抑制细胞DNA修复、改变细胞信号传导、调节细胞周期关卡及抑制肿瘤细胞转移等机制增加放射敏感性,许多临床试验也证实热放疗联合可以提高头颈部、胸腹部及盆腔恶性肿瘤的疗效。
氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(FDG PET)可反映肿瘤的代谢率和生物学行为,在个体化诊治方面有很大潜力.越来越多的研究表明,氟脱氧葡萄糖(FDG)摄取值可用于非小细胞肺癌术后及放化疗后的预后评估。
完全切除的非细胞肺癌(NSCLC)是否需要术后辅助化疗是多年来肺癌治疗领域的研究热点,随着各种新药及新的联合化疗方案的出现,几项大型随机临床试验论证了含铂类药物术后辅助化疗可以延长患者生存期,从而奠定了肺癌术后辅助化疗的地位,但目前术后辅助化疗的预后和其疗效预测仍有很多末知因素。
吉西他滨(gemcitabine,GEM)作为新的抗代谢类细胞毒药物,对非小细胞肺癌、胰腺癌等实体瘤具有良好的疗效和耐受性.但对血小板的影响较为突出,其化疗后Ⅲ、Ⅳ度血小板降低的发生率较高(35%~48%),临床报道此时出血的发生率与对照组相比并不增加,本研究对此进行了初步探讨.
细胞从正常状态转化为肿瘤的过程中,细胞内的蛋白质表达谱将会发生一系列的变化,蛋白质组学的技术可以从细胞或组织的整体水平上检测到这种变化,并鉴定了一批肿瘤相关蛋白,为肺癌的早期诊断、药物靶点的发现及治疗提供了重要依据。
CD44分子属于黏附分子家族中的一员,其CD44的异常表达与乳腺癌的发生、发展和转移密切相关.近年来研究表明乳腺癌干细胞表面高度表达CD44分子,针对CD44分子与乳腺癌干细胞关系的研究,将为乳腺癌的临床治疗提供新的靶点。
自2000年至2005年12月共进行了17例65岁以上老年人全肺切除手术,取得良好效果,报告如下。
恶性肿瘤和结核性胸腹膜炎都常伴有胸腹水等症状.鉴别胸腹水的性质对疾病的辅助诊断有重要价值,且可影响到患者的治疗和预后.细胞学检查是诊断良恶性胸腹水特异性最好的方法,但敏感性仅50%左右[1].我们通过试验分析,探讨癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)和葡萄糖(Glu)三项指标在鉴别胸腹水性质中的价值。
研究发现乳腺癌组织内环氧合酶(COX)-2的表达与乳腺癌的发生、发展及预后有关.COX-2的表达可能增加乳腺癌细胞的活性和侵袭力,增加前列腺素产物的生成,抑制乳腺癌细胞的凋亡等.因此,COX-2抑制剂可能成为防治乳腺癌的新物质。