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摘 要 目的:探讨腹腔镜手术联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异位症的临床价值。方法:选择经腹腔镜手术诊断并治疗的中重度子宫内膜异位症患者124例,均有生育要求,其中不孕有12例,术后随机分为3组:戈舍瑞林组(44例,含不孕5例)术后第3天开始皮下注射戈舍瑞林3.6mg,此后每月1次;达那唑组(40例,含不孕4例)术后第3天开始服达那唑0.2g,2次/d,两药均连用3～6个月;未用药组(40例,含不孕3例)。所有患者随访12个月,观察疗效。结果:戈舍瑞林组、达那唑组、未用药组有效率分别为86.56%、85.0%、55.0%;复发率分别为9.09%、15.0%、45.0%;术后1年妊娠率分别为56.56%、35%、5%。两用药组与未用药组比较差异均有显著意义(P<0.05),但用药组之间比较差异无显著意义(P>0.05)。戈舍瑞林组、达那唑组肝损率分别为15.65%、50.0%,差异有显著意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合药物治疗中重度内异症疗效确切,能降低复发率,提高妊娠率。且戈舍瑞林较达那唑不良反应小,使用方便。
关键词 中重度子宫内膜异位症 腹腔镜 戈舍瑞林 达那唑
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
笔者利用腹腔镜联合药物治疗124例中重度子宫内膜异位症(简称内异症)患者,对其临床疗效和不良反应进行观察和比较,现报告如下。
资料与方法
2004～2008年行腹腔镜手术并经病理确诊,按美国生育协会(AFS)修正分期明确为Ⅲ～Ⅳ期内异症患者124例。年龄23～45岁,肝肾功能正常,6个月内无激素治疗史,无腹腔镜手术禁忌证,配偶精液分析正常。根据患者的年龄和生育要求,在硬腰联合麻醉下行卵巢巧克力囊肿剥除或一侧卵巢切除、盆腔异位灶电凝或切除,盆腔粘连松解、输卵管通液,术毕均用生理盐水反复冲洗盆腔,并留置防粘剂预防盆腔粘连。术中及术后病理诊断为Ⅲ～Ⅳ期内异症。
关键词 中重度子宫内膜异位症 腹腔镜 戈舍瑞林 达那唑
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
笔者利用腹腔镜联合药物治疗124例中重度子宫内膜异位症(简称内异症)患者,对其临床疗效和不良反应进行观察和比较,现报告如下。
资料与方法
2004～2008年行腹腔镜手术并经病理确诊,按美国生育协会(AFS)修正分期明确为Ⅲ～Ⅳ期内异症患者124例。年龄23～45岁,肝肾功能正常,6个月内无激素治疗史,无腹腔镜手术禁忌证,配偶精液分析正常。根据患者的年龄和生育要求,在硬腰联合麻醉下行卵巢巧克力囊肿剥除或一侧卵巢切除、盆腔异位灶电凝或切除,盆腔粘连松解、输卵管通液,术毕均用生理盐水反复冲洗盆腔,并留置防粘剂预防盆腔粘连。术中及术后病理诊断为Ⅲ～Ⅳ期内异症。