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摘 要：目的：分析研究带教方法对培养医学实习生临床思维能力的应用价值。方法：选取2011年3月-2013年3月在我院医学实习生一共有84例，随机分为研究组、对照组，对照组采取常规方式，研究组采取教学查房、病例讨论以及专科技术操作等相关方法，对研究组与对照组带教效果给予分析研究。结果：出科考试成绩的客观题当中，两组成绩之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；主观题以及总分研究组明显要比对照组高（P<0.05）。结论：带教方法可以提高实习生的学习兴趣，使医学实习生临床思维能力明显提高，具有临床推广价值。
关键词：带教方法；临床思维能力；医学实习生
骨外科是大部分实习生一定要实习的一门临床学科，具有非常强的理论性以及实践性。因此，要根据骨外科的特点，对医学实习生采取全新的带教方法。本文笔者选取2011年3月-2013年3月在我院医学实习生一共有84例，对当中42例病人采取全新的带教方法，对其效果给予分析研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月-2013年3月在我院医学实习生一共有84例，随机分为研究组与对照组，每组各42例。研究组与对照组实习生相关资料之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以给予对比分析。
1.2临床方法
对照组对病人采取常规实习方式，研究组在此基础之上加入全新的带教方法，其中包括有以下几点；
1.2.1专科技术操作训练
由带教老师组织大家在实验室采取相关专科技术的操作模拟训练，其中包含石膏托外固定、无菌操作、小夹板固定、皮肤牵引以及骨牵引，每一个月组织一次，安排在实习的第一周。
1.2.2教学查房
选择一个病例，首先由医学实习生回报相关病史，之后由老师带领大家到病人病床旁边，补充、询问以及核实相关既往病史，同时对患者给予主要的体检，同时联合既往病史、体检以及实验室检查结果，采取讲授联合提问的方式对临床诊断、鉴别诊断以及治疗等相关方法给予探讨总结。每一个月组织一次，安排在实习的第二周。
1.2.3讨论病例
带教老师要选择以及准备好具有典型的病例，带教老师要回报病人年龄、体检、实验室检查以及既往病史结果。首先由参与讨论的实习生从临床诊断以及治疗等相关方面给予分析研究，之后由带教老师给予点评。每一个月组织一次，安排在实习的最后一周。实习结束以后，对研究组与对照组实习生采取出科考试，同时对实习生采取问卷调查。
1.4问卷调查
采取不记名问卷调查方式对研究组给予测量，了解实习生对本组带教方法的看法和学习兴趣。采取选择题方式，其中包括有完全同意、同意、没有意见、不同意，非常不同意，要求进行单项选择。本文一共发放42份，回收42份。
1.5临床统计学处理
采取SPSS12.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组出科考试成绩对比
出科考试成绩的客观题当中，两组成绩之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；主观题以及总分研究组明显要比对照组高（P<0.05），详见表1、表2、表3。
表1 研究组与对照组客观题得分情况对比
表2 研究组与对照组主观题得分情况对比
表3 研究组与对照组总分情况对比
2.2问卷调查结果
本组一共有42名实习生，其中38名学生认为这种带教方法可以提高学习兴趣，占总体的90.47%；其中32名学生认为这种带教方法可以提高综合归纳能力，占总体的76.19%；其中37名学生认为这种带教方法可以提高独立处理患者能力，占总体的88.09%；其中28名学生认为这种带教方法可以提高其临床思维能力，占总体的66.67%；其中24名学生认为这种带教方法可以提高其操作能力，占总体的57.14%。
3讨论
医学教学的目的就是把学生培养成可以单独从事相关工作的合格医生。所以，实习生临床思维以及技能培养是医学高等教育的重中之重，尤其是临床思维培养，正确诊断思维方法在临床当中非常关键，及时、有效诊断以及治疗必须要通过临床思维进行分析以及决断。在思维能力结构体系当中包含综合能力、抽象能力、分析能力、概括能力以及比较能力。实习生只有将其完全掌握，才可以适应相关工作，成为一名优秀的医生。
医学实习生的临床思维能力培养和带教老师对其工作重视有关，其中包括有教学查房、专科技术操作、查房以及病例讨论等相关方法都可以使学生临床思维能力明显提高。另外，临床带教方法一定要制定化以及规律化，只有这样才可以在实习阶段得到老师的正确指导。本文结果显示，出科考试成绩的客观题当中，两组成绩之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；主观题以及总分研究组明显要比对照组高（P<0.05），和上述相关报道相一致。
总之，带教方法可以提高实习生的学习兴趣，使医学实习生临床思维能力明显提高，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]胡劲涛，刘晓艳，毛定安，等.儿科见习教学中的临床思维训练[J].医学教育探索，2011，6（12）：1149-1150.
[2]王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报，2010，（4）：66.
[3]杨伟毅，苏海涛，郭达，许少健，石宇雄，黄永明.培养医学实习生临床思维能力带教方法探索[J].医学教育探索，2010，7（4）：382.
关键词：带教方法；临床思维能力；医学实习生
骨外科是大部分实习生一定要实习的一门临床学科，具有非常强的理论性以及实践性。因此，要根据骨外科的特点，对医学实习生采取全新的带教方法。本文笔者选取2011年3月-2013年3月在我院医学实习生一共有84例，对当中42例病人采取全新的带教方法，对其效果给予分析研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2011年3月-2013年3月在我院医学实习生一共有84例，随机分为研究组与对照组，每组各42例。研究组与对照组实习生相关资料之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05），可以给予对比分析。
1.2临床方法
对照组对病人采取常规实习方式，研究组在此基础之上加入全新的带教方法，其中包括有以下几点；
1.2.1专科技术操作训练
由带教老师组织大家在实验室采取相关专科技术的操作模拟训练，其中包含石膏托外固定、无菌操作、小夹板固定、皮肤牵引以及骨牵引，每一个月组织一次，安排在实习的第一周。
1.2.2教学查房
选择一个病例，首先由医学实习生回报相关病史，之后由老师带领大家到病人病床旁边，补充、询问以及核实相关既往病史，同时对患者给予主要的体检，同时联合既往病史、体检以及实验室检查结果，采取讲授联合提问的方式对临床诊断、鉴别诊断以及治疗等相关方法给予探讨总结。每一个月组织一次，安排在实习的第二周。
1.2.3讨论病例
带教老师要选择以及准备好具有典型的病例，带教老师要回报病人年龄、体检、实验室检查以及既往病史结果。首先由参与讨论的实习生从临床诊断以及治疗等相关方面给予分析研究，之后由带教老师给予点评。每一个月组织一次，安排在实习的最后一周。实习结束以后，对研究组与对照组实习生采取出科考试，同时对实习生采取问卷调查。
1.4问卷调查
采取不记名问卷调查方式对研究组给予测量，了解实习生对本组带教方法的看法和学习兴趣。采取选择题方式，其中包括有完全同意、同意、没有意见、不同意，非常不同意，要求进行单项选择。本文一共发放42份，回收42份。
1.5临床统计学处理
采取SPSS12.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1研究组与对照组出科考试成绩对比
出科考试成绩的客观题当中，两组成绩之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；主观题以及总分研究组明显要比对照组高（P<0.05），详见表1、表2、表3。
表1 研究组与对照组客观题得分情况对比
表2 研究组与对照组主观题得分情况对比
表3 研究组与对照组总分情况对比
2.2问卷调查结果
本组一共有42名实习生，其中38名学生认为这种带教方法可以提高学习兴趣，占总体的90.47%；其中32名学生认为这种带教方法可以提高综合归纳能力，占总体的76.19%；其中37名学生认为这种带教方法可以提高独立处理患者能力，占总体的88.09%；其中28名学生认为这种带教方法可以提高其临床思维能力，占总体的66.67%；其中24名学生认为这种带教方法可以提高其操作能力，占总体的57.14%。
3讨论
医学教学的目的就是把学生培养成可以单独从事相关工作的合格医生。所以，实习生临床思维以及技能培养是医学高等教育的重中之重，尤其是临床思维培养，正确诊断思维方法在临床当中非常关键，及时、有效诊断以及治疗必须要通过临床思维进行分析以及决断。在思维能力结构体系当中包含综合能力、抽象能力、分析能力、概括能力以及比较能力。实习生只有将其完全掌握，才可以适应相关工作，成为一名优秀的医生。
医学实习生的临床思维能力培养和带教老师对其工作重视有关，其中包括有教学查房、专科技术操作、查房以及病例讨论等相关方法都可以使学生临床思维能力明显提高。另外，临床带教方法一定要制定化以及规律化，只有这样才可以在实习阶段得到老师的正确指导。本文结果显示，出科考试成绩的客观题当中，两组成绩之间的差异不具有明显的统计学意义（P>0.05）；主观题以及总分研究组明显要比对照组高（P<0.05），和上述相关报道相一致。
总之，带教方法可以提高实习生的学习兴趣，使医学实习生临床思维能力明显提高，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]胡劲涛，刘晓艳，毛定安，等.儿科见习教学中的临床思维训练[J].医学教育探索，2011，6（12）：1149-1150.
[2]王凤华.医学生临床思维能力的培养[J].山东医科大学学报，2010，（4）：66.
[3]杨伟毅，苏海涛，郭达，许少健，石宇雄，黄永明.培养医学实习生临床思维能力带教方法探索[J].医学教育探索，2010，7（4）：382.