【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0364—01
　　慢性阻塞性肺气肿是严重危害人们健康的常见病，可并发肺源性心脏病、肺性脑病、呼吸衰竭等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的生活质量和劳动力。慢性阻塞性肺气肿多在慢性支气管炎基础上发展而来[1]。临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体质量减轻等，常在寒冷季节发病，气候暖和时可自行缓解。
　　1 心理护理
　　针对患者久病不愈，悲观厌烦情绪，患者及家属易对治疗丧失信心。护理人员应安慰关心、体贴、尊重患者，经常与患者沟通，帮助患者及家属了解疾病的特点，耐心地做好解释工作，使患者保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合功能锻炼，以提高生活质量。
　　2 环境与休息
　　病室清洁、整齐、空气流通、阳光充足、空气新鲜、避免烟雾和粉尘，温度和湿度适宜，病室内不能摆放花粉类植物。协助患者取舒适卧位，急性发作期应绝对卧床休息，采取半卧位或坐位。温度过低，使患者气道反应性增强，气喘加重，痰液增多；温度过高，患者的大量水分丢失，痰液不易咳出。湿度应在5O%-60%。
　　3 保持呼吸道通畅，及时排除痰液
　　协助患者翻身、叩背，指导患者深呼吸后有意识地咳嗽，适量饮水以稀释痰液，有效排痰，酌情采用胸部物理治疗，如胸部叩击和震颤，体位引流等。痰黏稠时可给予药物雾化吸入。
　　4 给予氧气吸人
　　一般采用持续低流量吸氧，流量l-2L/min，每日l5h以上长期氧疗，特别是睡眠时间不可間歇。病房内要防火、防震、防热、防油。鼻导管每日更换一次，湿化瓶及湿化液每日更换并做好登记。
　　5 症状护理
　　指导患者缩唇和腹式呼吸，缩唇呼吸增加气道外口阻力，使等压点移向中央大气道，可防止气道过早闭合。教会患者用鼻吸气用口呼气，呼气时嘴缩成吹笛状，气体经缩窄的嘴唇缓慢呼出，吸气与呼气之比为l：2或l：3。腹式呼吸锻炼：指导患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌主动的舒张与收缩可加强各级运动，提高通气量，减少耗氧量，从而减轻呼吸困难，提高活动耐力。
　　6 饮食与营养
　　饮食宜清淡，营养丰富、易消化；摄入充足的蛋白质、维生素，禁食生冷、辛辣、油腻、刺激食物。及时补充水、电解质，可预防脱水、呼吸道黏膜干燥。食用消化和不易发酵的食品，预防便秘和肠内胀气。
　　7 药物治疗的护理
　　护理人员应严格遵医嘱给予抗生素、祛痰剂，教会患者如何正确使用支气管扩张剂。严密观察患者有无不良反应，副作用。
　　8 皮肤护理
　　保持床铺干燥、平整、干净和舒适，对长期卧床的患者必要时应每隔2h翻身1次，预防压疮发生。
　　总之，在护理阻塞性肺气肿患者时，应随时密切观察患者的神志，血氧等病情变化，发现异常，立即报告医师，积极采取措施，以争夺抢救时间，使病情得以控制，患者转危为安。
　　参考文献：
　　[1] 冯正仪.内科护理学 [M].第二版.上海：上海科学技术出版社，2001.