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目的探讨解剖钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效。方法2004—01／2008—02，对20例肱骨近端Neer三、四部分骨折患者行解剖型钢板内固定术，术中修复肩袖，重建大、小结节。术后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼。结果20例患者术后获11～48个月（平均15．7个月）随访。疼痛明显缓解，骨折愈合时间3～8个月（平均4．5个月）。肩关节功能应用ASKS评分系统进行评分：优11例，良6例，可2例，差1例，优良率85％。四部分骨折中肱骨头坏死1例，三部分骨折中螺钉松动2例。结论对于肱骨近端Neer分型