隐神经、腓深与腓浅神经阻滞麻醉的应用解剖

来源 :泸州医学院学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jsrlzxd111
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目的 :为隐神经、腓浅与腓深神经阻滞麻醉及大隐静脉切开术的顺利进行提供解剖学资料。方法 :在6 4例成人整尸 (男 41女 2 3)的 12 8侧下肢观察大隐静脉 ,隐神经和腓浅神经等结构在踝前的位置及与临近结构的关系 ;测量大隐静脉 ,足背动脉等血管的外径 ,隐神经等神经的厚度 ,宽度及深度 ,它们与内 ,外踝 ,踝前的肌腱等结构的距离及彼此之间的距离。结果与结论 :①大隐静脉经内踝前外侧上行至小腿 ,在内踝平面位置表浅而恒定 ,是理想的静脉切开的部位 ;大隐静脉距内踝前缘最突出点约 1cm ,距胫骨前肌腱约 1.5cm ,且关系较恒定 ,可以此二结构作为大隐静脉的标志 ,多数情况静脉通过此二结构连线内侧 2 5与外侧 3 5交点的深面 ;足背动脉在伸肌支持带深面且距大隐静脉在 2 .5cm以上 ,静脉切开不会伤及动脉 ,且因动、静脉关系较恒定而可根据动脉搏动确定静脉位置。②腓浅神经均于浅筋膜内经踝关节前方下行分布于足背、趾背皮肤 ,在踝前均行于足背动脉外侧 ,可用动脉搏动点作为神经阻滞定位标志 ;多数情况为腓浅神经的两终支经踝关节前方下降 ,故阻滞时最好在踝间连线平面从动脉搏动点进针向外踝方向注药同时阻滞两个终支 ;腓浅神经多与隐神经及腓肠神经终末支有吻合 ,故足背、趾背手术最好同时阻滞此三神经。?
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